透析肾友有个特别重要的概念，就是干体重。干体重其实是你身体感觉最舒服的时候的体重。血液透析结束后，如果你不抽筋、不恶心、血压正常，全身没有多余水分，脸和脚踝也不肿，这时候的体重就是干体重。这个干体重像一把尺子，告诉你每次透析应该脱多少水，也决定了一天能喝多少水。 医生为什么把干体重看得这么重要呢？因为如果一次脱太多水，血压会急剧下降，可能导致恶心、抽筋、头晕，这种情况医生叫低血压综合征。反过来，如果脱水不够，水分潴留会让血压升高，还有可能引发心衰等问题。总之，干体重不准的话风险就更大。 怎么自己判断干体重呢？别急着称体重，先看身体有没有以下几个信号：脸部、眼皮、脚踝都不肿，走路轻松没有喘；睡觉不憋醒，爬三层楼也不气喘吁吁；透析后血压平稳没有起伏。如果这些情况都符合了，再称体重看看，这个数值大概就是你要的干体重了。 干体重可不是固定不变的，随着季节变化、吃的东西咸淡、穿着厚衣服或者偶尔感冒都可能改变。建议每季度重新评估一下，方法很简单：连续三天早上起床排空尿液后裸称一下体重，然后取平均值对照一下前面说的那些信号来比较一下。 要想锁住干体重需要日常管理好这三步： 5.1 控制饮食和水分摄入是关键。每次透析间隔一天的话体重增长不能超过干体重的3%，间隔两天的话不能超过5%。心脏功能差或者年纪大的人还要再收紧一点。 5.2 透析效率要高一点，和医生沟通保证每周Kt/V大于等于1.2，保证脱水率和身体曲线同步升降。 5.3 家里备一个体重秤放在玄关方便点。早上排便后穿件薄衣服空腹称一下，记录日期、透析次数还有喝的水量。三个月回头看看趋势就能清楚明白。 记住干体重不是冰冷数字而是身体舒适度的黄金刻度线，把它盯紧了高血压、心衰这些问题就会离你远远的。