问题——寒潮叠加冬季高发，脑卒中救治压力上升 近日北方多地持续降温，部分地区最低气温降至零下二十摄氏度。临床一线反映，入冬以来脑卒中有关急诊就诊明显增多，尤其在寒潮影响后的前两三天，患者增长更为集中。急性脑卒中起病突然、进展迅速，常表现为面口歪斜、单侧肢体无力、言语含糊不清等症状，一旦延误救治，致残致死风险显著增加。 原因——气温骤降改变血管状态，多重因素叠加诱发风险 医学研究表明，环境温度每下降1摄氏度，脑卒中发病风险就会上升。降温引起外周血管收缩，导致血压波动加剧；同时血液黏稠度升高、血流动力学改变，更增加脑血管事件风险。对于患有高血压、高血脂、糖尿病、既往脑梗死等基础疾病的人群，冬季更容易出现多重风险因素叠加。 值得关注的是，年轻人脑卒中风险也在上升。长时间熬夜、精神压力大、暴饮暴食、运动不足等不良习惯，容易导致体重增加和代谢紊乱，进而引发血压、血脂、血糖异常，成为卒中年轻化的重要原因。临床专家提醒，卒中并非"只盯着老年人"，年轻人同样可能因长期不良习惯和基础疾病管理不足而发生脑出血或脑梗死。 影响——时间就是大脑，延误救治带来不可逆损伤 脑卒中是我国居民致死、致残的重要疾病，患者规模大、每年新发病例数量高。急性发作后，脑细胞损伤以分钟计，且多数不可再生。救治窗口直接决定预后：缺血性卒中静脉溶栓通常需在发病后4.5小时内进行，动脉取栓等治疗也需在严格时间窗内实施。 一旦采取"头晕忍忍""歇歇就好"的态度，或自行服药拖延就医，容易错过最佳救治时机，导致偏瘫、失语等后遗症，家庭照护和社会负担随之加重。临床统计显示，不少卒中患者会遗留不同程度残疾，康复周期长、费用高、对生活质量影响显著。 对策——提升识别能力，完善急救体系，把救治链条做实做细 提升公众识别能力是缩短救治时间的第一步。相应机构推广"120口诀"用于快速判断急性脑卒中：第一，看面部是否出现不对称；第二，查双臂平举是否有一侧无力；第三，听讲话是否清晰、是否突然失语。一旦出现上述任一表现，应立即拨打120送至具备卒中救治能力的医疗机构，避免自行驾车、等待观察或盲目用药。专家强调，卒中分缺血性与出血性两类，家庭自行服用降压药、抗凝药等可能带来风险，应将"尽快到院、完善影像评估、规范治疗"作为首要原则。 在体系建设层面，各地正加快卒中中心布局，推动院前急救与院内绿色通道衔接，打造"一小时黄金时间救治圈"。以江苏部分地区为例，通过建立卒中减残中心、卒中防控站、心脑健康哨所等分级防治体系，推进急救流程再造，实现患者到院后的快速分诊与治疗；同时将培训与药品下沉至基层医疗机构，提升基层识别与早期处置能力，推动"早发现、早转运、早治疗"。 此外，面向重点人群的风险筛查与分类管理同样关键。对30岁以上人群开展常态化血压测量，对高风险人群建立随访与干预策略，有助于把风险控制在发病之前。 前景——从"抢时间"到"管全程"，以系统化防治减少新发残疾 自2022年以来，卒中防治"百万减残工程"持续推进，目标更加清晰：通过规范化急救、区域协同救治、康复与随访管理，降低卒中致残发生率。随着卒中中心网络健全、急救转运更高效、基层防控能力提升以及公众健康素养提高，"发病即识别、识别即呼救、呼救即入网"的救治闭环有望更加成熟。同时，面向年轻人群的健康管理需要前置，推动规律作息、合理膳食、控制体重、戒烟限酒与血压血脂血糖的规范管理，减少"年轻化"趋势带来的新增负担。
当气候变化与人口老龄化双重压力叠加，脑卒中防治已超越单纯医疗范畴，成为衡量社会治理效能的重要指标。在生死时速的赛跑中，既需要每个公民掌握"120口诀"的生命密码，更考验着公共卫生体系从被动救治向主动防控的转型能力。这场关乎千万家庭幸福的健康保卫战——正期待全社会形成合力——突破最后一公里障碍。