心脏左主干是心脏里最关键的一个部位,给心脏提供几乎70%以上的血液。它就像家里的水管总开关一样,一旦出问题,就会导致心脏大面积缺血,非常危险。我们的心脏需要血液供应,这主要依靠冠状动脉。而左主干就是冠状动脉里最粗、最核心的一条血管。它把血液分给心脏几乎全部的肌肉,所以如果左主干出了问题,整个心脏就会面临严重的缺血风险。 很多患者拿到造影报告都会问医生左主干问题严重不严重,医生都会严肃地告诉他们:“绝对不能大意,左主干可是心脏的‘总水管’‘总开关’。”比如普通血管狭窄就像家里某间房停水一样,而左主干狭窄就像是整栋楼、整个小区总停水一样可怕。所以医生一看到“左主干病变”,都会高度重视。 这个病变非常危险,轻则剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓,重则急性心梗、休克甚至猝死。所以医学界把它称为“寡妇制造者”,一点都不夸张。 那么对于已经查出左主干有问题的人应该怎么办呢?如果只是轻度狭窄没有明显症状的话,医生会建议用药物控制血压、血脂和血糖等指标,同时戒烟戒酒、清淡饮食、规律作息。定期复查并严密观察就可以了。 但是如果是中度或重度狭窄的话就比较复杂了。对于严重复杂的左主干病变,医生通常会建议冠脉搭桥手术来治疗。这个手术就是从身体其他地方取一根好血管搭在心脏上绕开堵死的左主干让血液重新流过去。这种方法比较稳妥,远期效果好且安全性高。 不过现在技术进步了,简单局限的左主干狭窄可以考虑支架介入治疗,但必须由专业团队评估之后才能决定是否适合做支架。 不管最后是吃药、放支架还是搭桥治疗,都必须立刻执行以下几点:立刻戒烟戒酒;严格控制血压、血脂和血糖等指标;不熬夜、不生气、不大喜大悲、不剧烈运动;谨遵医嘱绝不自己停药减药;一旦出现胸痛胸闷等症状马上打120急救电话。 其实心脏健康无小事,左主干是生命线,出了问题并不可怕,可怕的是不当回事拖延不治。只要早发现早评估早治疗就能把危险降到最低。所以如果有胸闷胸痛活动后喘不上气等症状一定要尽早做冠脉检查别等出事了再后悔。