方向明,杨喆还有树兰(杭州)医院都给这个案例提供了大力支持,帮助这个病人度过了难关。有个叫王女士的57岁病人在常规检查子宫肌瘤的时候,突然发现心脏里有异常阴影,最终被确诊为非常罕见的静脉内平滑肌瘤病。这个疾病一开始是从子宫开始长的,然后就顺着静脉血管一路走到了心脏,把胸腔和腹腔之间的生理屏障都给突破了。这条血管里还有四十多厘米长的瘤体和血栓混合物,把整条血管都给堵死了。 方向明说这种病虽然属于良性肿瘤,但是它的生长方式挺有侵略性的。早期症状不明显,很容易被检查漏掉。肝胆胰外科的杨喆强调,这个疾病带来的危害有时候比恶性肿瘤还厉害:瘤子长得太大可能把下肢的血给堵住了;更危险的是如果这些瘤子或血栓掉下来堵住肺动脉或者心脏瓣膜,会导致致命性肺栓塞或者心源性猝死。 面对这么危险的情况,树兰(杭州)医院就把大家召集起来组成了一个多学科联合团队来解决这个难题。因为这个手术需要涉及到很多地方比如心脏、大血管还有子宫等等很多部位所以单靠一个科室肯定是做不了的。 这次他们想出了一个不开胸的手术方案,这样创伤就小一些了。他们还模拟了各种可能发生的风险情况并准备了一些应急措施。手术进行得非常顺利,郑树森院士带领大家快速把心脏里面和下腔静脉里面的瘤栓给切了出来。同时其他团队的人也各司其职把其他问题给解决了。 经过大约5个小时的努力手术成功了,这条要命的血管内藤蔓也被完整地取了出来。这次救治展示了我们医院处理复杂罕见病例的能力和责任担当精神,也给全球其他地方提供了宝贵经验教训。 这个例子告诉我们两点:公众体检时发现异常情况要重视起来;加强学科间协作发展整合式诊疗体系对攻克疑难重症很重要。医学的进步就是在不断迎接这些挑战中守护生命的边界。