肝脏就像一个默默付出的好帮手，负责代谢、解毒还有合成，可偏偏因为没痛觉神经，生了病也常常一声不吭。像乙肝、脂肪肝、酒精肝这些慢性肝病，早期可能啥症状都没有，可肝脏却在悄悄变硬，这就是肝纤维化，离肝硬化就一步之遥了。 什么是“肝弹”检查？其实就是给肝脏做一次无创的体检。这项技术用超声波来测量肝脏硬度，用的是叫“剪切波”的原理，结果会变成一个数值（单位：kPa）。数值越高，说明肝越硬，医生就能判断纤维化程度了。整个过程跟普通B超一样轻松，没有痛感也不损伤皮肤。 拿到图像后得看明白里面的密码。二维灰阶图是背景，彩色弹性图叠在上面用颜色表示硬度，蓝色软健康，红色硬就得小心了。健康的肝通常是均匀的蓝绿色，ROI区域那个小方框就是仪器算硬度的地方，最终诊断全靠这个框里的数据。 正常肝脏（<7.3 kPa）像新鲜荔枝一样有弹性；轻度纤维化（7.3-9.7 kPa）硬度类似去皮熟香蕉；中度纤维化（9.7-12.4 kPa）像没熟的苹果；重度纤维化/早期肝硬化（12.4-17.5 kPa）质地如胡萝卜。这几种情况都需要不同的应对措施。 除了乙肝患者要定期复查肝弹性成像外，重度脂肪肝还有酒精性脂肪肝的人也可以做评估。想保证结果准确：检查前空腹2到3小时别吃东西；别剧烈运动；配合医生指令平稳呼吸。 我们看两个病例：第一个男患者乙肝多年，常规超声显示肝硬化了，做完肝弹性成像发现其实是中度纤维化；第二个男患者同样乙肝多年还有门脉高压，检查后确认是重度纤维化并伴有门脉高压表现。 早发现早干预很关键！章丘中医院超声医学科用飞利浦高端设备做这项检查，精准评估肝硬度和纤维化程度。供稿米继鑫，编辑程茜审核王海云审定隗宏杰都已经确认好了。