多地公立医院绩效下调与岗位收缩并现：财政补助减少叠加医保支付改革，运行韧性承压

当前公立医院运营压力持续加大。调查显示，河南、湖北等地医疗机构近期集中清退编外人员，上海部分三甲医院绩效奖金减半，县级医院医生月收入低于3000元的情况日益普遍。这些现象反映出财政保障机制与医院实际需求之间存在明显差距。

公立医院是保障人民健康的重要基础；面对多重改革带来的压力，需要推进各项政策：财政投入要更精准，医保支付要更科学，服务定价要更合理，医院管理要更透明。只有在确保医疗质量和队伍的前提下，改革才能真正推动公立医院回归公益属性，实现高质量发展。