钱伯文教授行医七十余载，最擅把“瘀”拆成五大战场，包括化痰、解毒、散结、搜剔和扶正，都是在临床实战中积累的宝贵经验。他深知“久病必瘀”，肿瘤患者更是如此。把瘀拆成五块战场，其实是围绕“津血同调”这个主线展开的。首先，痰和血是同源的，久病必生痰，痰又裹血成块，形成肿块、瘿瘤和顽痛。针对这种情况，钱老采取了“活血”的方法。他强调“津血同源”，所以在化痰的同时也要给血络松绑。有形肿块可以用海藻玉壶汤和三棱汤合方，无形顽痛则用涤痰汤和活络效灵丹。同时还需要使用三棱、莪术等专攻成块的药，以及海藻、昆布等化痰药。 除了化痰，解毒也是很重要的一部分。钱老把“瘀毒”拆成了两条战线。一方面是留瘀化火，需要先通后清。热与血结会产生“血毒”，大便干者可以用桃仁、瓜蒌仁等润下缓攻；热毒盛者则用丹皮、赤芍等直折火势。另一方面是火毒致瘀，需要边泻边养。针对肺胃肝胆的不同部位使用相应的药物如石韦、七叶一枝花等解毒基底。 散结也是必须要做的工作。陈修园说过：“郁者，血之贼也。”所以调气是散结的前提条件。常用的有枳壳、木香等药物来调气，同时配合石见穿、炮山甲等软坚药物来消除肿块。胸水难消者可以使用牡蛎直击膜壳，手部瘤块则可以用石见穿和苡仁配合夏枯草来解决。 搜剔络窍是钱老常用的方法之一。叶天士言：“飞者升，走者降，血无凝著。”天龙、僵蚕、蜈蚣和地龙被钱师视为搜剔络道四大金刚。脑部瘀痛可以用僵蚕配合川芎来缓解；四肢刺痛则用蜈蚣配合赤芍来处理；神志异常则用地龙配合桃仁来调整剂量根据病程逐步增加。 最后是扶正补气这一环节。张锡纯说：“参、芪得三棱、莪术以流通之，则补而不滞。”针对气虚血瘀的情况需要补气不滞为关键原则。针对阴伤血滞的情况需要养阴不滞瘀为原则。 五法虽然各自不同，但核心都是围绕着“活血”展开的。只要辨证精准就可以灵活运用这五种方法进行治疗。钱老与肿瘤对阵半个世纪深谙其道，只要把问题拆解开来逐一解决就能够收到好的效果。