想知道怎么把胃癌风险给降下来？北京大学肿瘤医院的研究团队可在临朐县搞了个大动作。研究团队把980个村庄、10个乡镇给筛查了一遍，上万名25到54岁的居民被纳入实验。设计上是采用村庄（集群）随机分组，分成两组：一组用四联疗法（奥美拉唑、四环素、甲硝唑、枸橼酸铋），另一组给的是每日单剂量奥美拉唑和枸橼酸铋。 结果出来了：在IT分析中，治疗组胃癌发病风险比对照组降低了14%，HR值达到0.86。如果只看成功根除幽门螺杆菌的人群，效果更猛：HR值降到了0.81，且95%的置信区间也显示出显著差异。 年轻人的获益更大！对基线年龄小于45岁的人来说，成功根除幽门螺杆菌后胃癌发病率降低了35%，死亡率更是降到了43%。这说明在癌前病变还没太多的时候就动手，效果最好。 安全性方面也没问题，只有大约1.8%的参与者出现了中度不良反应。再加上长达11.8年的随访，数据非常扎实。 这项MITS研究告诉我们三件事：第一，在社区里搞大规模筛查和根除不仅安全可行，而且对降低胃癌负担很有价值；第二，虽然各年龄段都有好处，但年龄越小受益越大；第三，抗生素耐药问题严峻了，未来得根据药敏测试来优化方案。 总之，这次研究有力证明了大规模群体根除幽门螺杆菌能长期降低胃癌风险。这份研究成果刊登在《自然医学》上。文献来源：Pan, K.F., Li, W.Q., et al. "Gastric cancer prevention by community eradication of Helicobacter pylori: a cluster-randomized controlled trial." Nature Medicine.