十年反酸之苦终画句号——湖北省中医院以腹腔镜微创联合中西医协同诊疗模式成功治愈食管裂孔疝患者,为中老年消化系统疾病诊治提供新路径

问题——反酸、烧心等反流症状在中老年群体中并不少见,但部分患者将其视为“胃不舒服”,长期自行服药或间断治疗,病情迁延后易出现夜间反酸、胸骨后灼痛、呛咳影响睡眠,甚至出现进食减少、体重下降等情况。

湖北省中医院胃肠外科近日收治的一名70岁患者吴某,十余年来反复反酸烧心,后期药物控制效果减弱,夜间症状加重,生活质量大幅下降。

原因——临床上,食管裂孔疝是引发顽固性胃食管反流的重要原因之一。

该病主要表现为胃等腹腔脏器通过膈肌的食管裂孔向胸腔移位,导致食管胃连接处解剖结构改变,抗反流屏障功能受损。

专家指出,随年龄增长膈肌组织松弛、裂孔扩大,加之肥胖、长期咳嗽、便秘等导致腹压反复增高,均可能促发或加重该病。

若仅依赖抑酸药物,虽然能降低胃酸刺激,但无法纠正结构性问题,部分患者会出现症状反复、治疗周期拉长等现象。

影响——反流长期存在不仅影响睡眠与进食,也会增加食管黏膜受损风险,严重者可出现炎症、狭窄等并发症;反复夜间反流还可能诱发呛咳、哮喘样不适,给老年人基础疾病管理带来叠加压力。

对医疗体系而言,如何在确保安全的前提下缩短住院时间、降低并发症发生率、提升康复质量,成为消化系统外科与康复管理需要共同面对的课题。

对策——据介绍,湖北省中医院对该患者实行“术前调理—术中微创—术后协同”的一体化方案。

入院后,医疗团队通过胃镜评估疝入程度与黏膜情况,结合食管测压等检查了解动力状态,并完成血常规、肝肾功能等评估,以排除手术风险因素。

在此基础上,制定个体化调理方案,从改善脾胃功能、促进恢复耐受等方面入手,为手术打好身体基础。

术中采取腹腔镜下食管裂孔疝修补并行胃底折叠术。

该术式通过腹部多个微小切口完成操作,在放大视野下将疝入胸腔的胃组织回纳,修补并加固松弛的裂孔结构,同时通过胃底折叠重建抗反流屏障。

医生表示,相比传统开腹方式,微创手术创伤更小、出血更少,有助于降低感染及术后粘连等风险,也更符合老年患者快速康复需求。

术后康复阶段,医院在常规补液、营养支持等基础上,融入饮食指导与中医特色护理:根据胃肠功能恢复节律,循序渐进给予温软易消化的流质、半流质饮食,强调少量多餐;同时配合穴位贴敷、局部热敷等手段,促进胃肠蠕动、减轻腹胀不适,并指导呼吸训练与适度活动,帮助患者尽快恢复日常功能。

该患者术后不久即可下床活动,复查显示修补结构稳固,反酸烧心等症状明显缓解后顺利出院。

前景——业内人士认为,随着人口老龄化程度加深,反流相关疾病呈现就诊需求增长态势。

推动标准化评估、规范化手术与精细化康复并重,是提升疗效与优化医疗资源使用的关键。

中西医协同并非简单叠加,而是围绕围手术期的风险控制、功能恢复与生活方式管理形成闭环:既用微创技术解决结构性病因,也通过康复管理降低复发风险、改善长期生活质量。

未来,相关医疗机构仍需在适应证选择、随访体系建立、健康宣教与基层识别转诊等方面持续完善,让更多患者从“长期忍受、反复用药”转向“早识别、规范治、重管理”。

这例成功治疗案例不仅是个体病患的福音,更是我国医疗体系坚持"中西医并重"发展方针的生动实践。

在推进健康中国建设的过程中,如何深度整合传统医学智慧与现代医疗技术,实现"1+1>2"的协同效应,值得整个医疗界持续探索与思考。

这既是对传统医学的传承创新,更是对"以患者为中心"医疗理念的最好诠释。