在世界癌症日这天，大家又在讨论那个特别难搞的肺癌——小细胞肺癌，怎么治。虽然它只占所有肺癌的15%，但这家伙太坏了，长得快、扩散早，以前大家都觉得它治不好。专家们说，光靠一个科的医生可不行，得大家一起想办法。中国医学科学院肿瘤医院的段建春教授说，别看这肿瘤个头小，危害可大了。它容易早期恶化，而且是一种神经内分泌肿瘤，会搞出一堆乱七八糟的症状，让人很难对付。河南省肿瘤医院的陈利娟教授也觉得以前单靠一个科看病不行，老是顾此失彼。要解决这个问题，就得打破各学科之间的墙。 于是大家想出了多学科诊疗模式（MDT），这就变成了大家都认同的好办法。这个模式就是把内科、外科、放疗科、病理科、影像科等专家都叫来，给病人看完整的病史、影像、病理和分子信息，一起商量治疗方案。2020年发了个文件也说要大力支持小细胞肺癌患者用MDT看病。这样做的核心是从盯着病转移到围着病人转。段建春教授解释说，MDT全程盯着病人能根据病情变化给更精准的治疗建议，还能考虑到病人家里和社会的因素，既想治好病又不影响生活质量。 具体来说，MDT团队就像个网络一样围着病人转。陈利娟教授介绍说这个团队主要有三个部分：第一是管怎么治病的团队，包括内科、外科和放疗科专家；第二是管诊断的团队，病理、影像和介入科专家一起找出准确定位和分期；第三是管支持的团队，关注心理和疼痛管理这些细节。诊断分期的时候MDT会让检查做得更规范准确。到了治疗阶段策略就会根据局限期还是广泛期大不一样。对于那少部分局限期的病人尤其是特别早期的，根治性手术加上辅助治疗是争取治好的关键；而对于局部晚期的病人，同步放化疗加上免疫巩固治疗是标准做法。 不过临床实际情况中大约有70%的病人初诊的时候已经是广泛期（晚期）了。这时候MDT的好处就特别明显了。段建春教授说以前广泛期小细胞肺癌可选的药不多预后也不好。现在有了化疗、免疫和靶向药这些新进展后MDT团队就能把患者情况评估得更全面，“量体裁衣”制定一个融合药物治疗、姑息放疗和支持治疗的综合方案。这不仅是为了延长生存时间还要控制症状保持生活功能。 小细胞肺癌这个仗得靠大家一起打才能打赢。MDT模式的推广应用说明我们国家在对付这种难治肿瘤上已经从各自为战变成了整体作战了。它不光是技术升级更是人文关怀的加深。有了MDT团队全程保驾护航更多的小细胞肺癌患者就能活得更久活得更有质量。这就是“健康中国”战略在肿瘤防治上的具体做法。以后随着新疗法出现和MDT模式完善小细胞肺癌的诊疗前景肯定会越来越好。