长沙这边的事情,就是3月23日,通讯员黄大立和杨娴报道的,说益阳市桃江县有个张奶奶,这半年过的简直就是场噩梦。张奶奶本身就得了尿毒症,得常年透析,心脏还不好,心脏射血分数只有39%,正常应该是大于55%的。这时候她还摔了一跤,把右边股骨给骨折了,后来就在当地做了个外固定架固定手术。她本来以为熬过去了就能好,哪知道半年后又不行了,右大腿突然疼得厉害。检查发现骨折移位了,还有两枚Schanz钉断了。张奶奶实在难受,就找了长沙市第三医院骨科二十一病室主任刘峰看病。刘峰一看就知道这可不是个普通手术,断钉取出难,骨头瘢痕粘连严重还畸形愈合了。以前的钉道也影响新的内固定,还容易感染或者要做二次手术。更麻烦的是她心脏也不好,还要透析。基础病太多手术风险高。刘峰赶紧把MDT机制启动了,把肾病内科、心血管内科、麻醉科、重症医学科这些专家都叫来了商量对策。大家一块儿排查禁忌证,优化麻醉方案,还制定了保护心肺肾的计划。后来又做了CT检查结合解剖结构模拟手术路径,最后决定用顺行髓内钉固定的方案。手术那天大家配合得好,刘峰带着团队顺利把骨折复位固定好了。术后护理也不能松劲,专门给她定制康复方案盯着心肺肾功能。哪怕术后出了状况也及时调整治疗方案。现在张奶奶已经挺过来了,腿也能动了指标也稳了就出院了。