上回护士小美值小夜班，病房里有个因心衰住院的张老爷子。他慌慌张张地喊护士过来看留置针回血了。小美跑到床边一看，老爷子的静脉泵在输硝普钠，因为他上厕所，血就回溜到了延长管里。小美赶紧安慰老爷子别紧张，说给您处理一下就好。她把老爷子扶回床上，也没多想，直接拿个50ml注射器把回血给推回去了。推完以后老爷子就一动不动了，监护仪上显示血压只有70/40mmHg。小美吓坏了，立马叫医生来抢救。医生给用了多巴胺把血压提上来后，老爷子才慢慢醒过来。 硝普钠这种药效果特别快，但也容易出事。它是一种强血管扩张剂，能降低心脏负荷。通常用于高血压急症和急性心衰的治疗。不过这种药有讲究，三不要、两必须、一最好。三不要里有一条特别重要：不要太快输液。因为它药效迅猛，要是输得太快血压降得太猛，容易引发心律失常甚至死亡。开头那一阵子血压控制目标是让平均动脉压别比原来低超过25%。还有不能和别的药混着用，容易出乱子。停药也不能急着停，否则血压会反弹。两必须里有一条是必须避光输液，得用避光注射器现配现用。还得盯着血管别渗药。另一必须就是得随时监测血压和心率。最后一最好是最好用微量泵控制速度。 小美这次的处理就是犯了个大错。临床上遇到留置针回血很多见，很多新手都习惯直接推回去完事。但硝普钠这种强效药可不是普通药物，随意推注很容易造成严重后果。这次老爷子差点就没了小命。护士在工作中一定要小心谨慎，不能光凭直觉办事。咱们一线的护士除了操作要熟练，理论知识也得扎实才行啊！大家以后在工作中要是遇到这种情况千万不能大意。