70岁的陈伯在服药退烧后,几天内眼睛突然失明。他当晚看电视时并无异常,到了清晨,眼睛变得模糊,像被网遮住一样,接着不到半个小时就完全看不见了。家人紧急将他送到镇上的医院,但没能诊断清楚。随后,他转到了中山市第六人民医院就诊。中山市第六人民医院眼二科主任苏定旺回忆道,陈伯当时低烧、双眼红肿,且对光的感知可疑。苏定旺怀疑这是内源性感染导致的眼内炎,也就是身体某个部位的感染源释放细菌进入血液,再传播到眼睛里。经过详细检查,医生发现陈伯的眼睛感染源是来自腹腔的肝脓肿。这种肝脓肿合并内源性感染性眼内炎通常由肺炎克雷伯菌引起。苏定旺解释道,肝脏血管丰富,脓肿中的细菌容易进入血管并通过血液传播到全身器官,如大脑和眼睛。肺炎克雷伯菌本来就存在于人体内,通常在免疫力下降时才会引发疾病。 医生强调,高毒性耐药性的肺炎克雷伯菌破坏力极强且救治难度大。面对病情危急的情况,医生立即组织团队开展多学科协作进行手术治疗。苏定旺表示目前眼球保住了,一个眼睛能看到手动动作,另一个眼睛情况可能更好一点。医生提醒人们注意感染性眼内炎可能并非由外伤或手术引起,全身严重感染如肝脓肿、牙周脓肿、心内膜炎等都可能通过血液播散累及眼部。一旦出现眼红、剧烈疼痛或视力急剧下降等症状,应立即到眼科急诊就诊以抓住黄金救治时间。尽管像陈伯这样的案例并不常见,但一旦感染起来情况非常凶险。