1月4日下午,家住青山区的74岁老人何畅因在家吃菠萝蜜时被卡住了,导致喉咙完全堵死,直接喘不上气,脸色也变成了紫色。家人赶紧拨打了120送到了武汉市中心医院杨春湖院区急诊科。到了医院一查,老人的指脉氧饱和度已经掉到了50%,连命都快没了,而且喉咙肌肉不听使唤,根本没法配合检查。医生一看情况紧急,立马启动了应急预案。 先给老人用了海姆立克急救法,一下子就把血氧饱和度给救回来了,提到了95%以上。不过异物还卡在喉咙深处。杨春湖院区急诊科的黄兴副主任医师说了,像何畅这样有过两次脑出血的老人,因为吞咽协调功能不行,很容易卡住东西。这种急症来得特别快,要是不赶紧处理,窒息几分钟就可能脑死亡。 为了把异物弄出来,医院把呼吸与危重症医学科和耳鼻喉科的专家都叫来了。做了影像检查才发现,一块大概2厘米长的菠萝蜜碎块死死卡在了会厌喉面和气管食管交界的地方,这个位置太刁钻了,要是再不拿出来就没命了。 耳鼻喉科的医师何畅尝试用喉镜去夹那块大菠萝蜜,但因为体积太大、位置太深,没夹出来。后来医疗团队调整了方案,在麻醉科全程盯着的情况下先给老人镇静镇痛,然后再通过喉镜一点一点精细操作。最后在呼吸与危重症医学科副主任医师朱晶的引导下,耳鼻喉科医师何畅终于成功把异物完整地取了出来。 异物取出来后,老人马上就不憋气了,生命体征也稳当了。随后被转到呼吸内科病房继续恢复身体。现代医院的陶兆武主任医师特别强调预防的重要性:老年人吃饭的时候要坐着慢慢嚼,千万不要吃太黏太硬或者大块的东西;家里人最好也能学会海姆立克急救法,一旦出事赶紧救。 这次能把人救活多亏了多学科合作。从急诊处理到专科手术,一环扣一环特别紧密。武汉市中心医院平时经常搞模拟演练、优化绿色通道流程,处理这种复杂病例的速度比以前快多了。随着我国人口老龄化越来越严重,老年人的健康管理和急症救治成了公共卫生领域的大问题。 这次成功的案例给其他医院提供了参考。大家以后还要多给老年人普及一下吃东西的安全知识,医疗机构也得把应急网络建好点,大家一起给老人们的健康筑起一道防护墙。