从急诊ICU到社区网格:余杭2523名注册护士以专业担当筑牢公共卫生防线

问题:医疗服务需求快速增长,与护理资源的结构性紧张同时存。近几年,人口老龄化加深、慢性病患者增多,院前急救和院内重症救治压力持续上升;再加上公共卫生事件带来的突发任务,护理工作正从以“技术操作”为主,转向“技术+沟通+管理+应急”的综合能力要求。如何在高强度、高风险的一线稳住队伍、提升效率、守住质量,成为基层卫生健康体系必须面对的现实问题。 原因:一上,急危重症救治对时间窗口极为敏感,护理岗位既要完成精细操作,还要承担流程衔接、风险预警和人文关怀等任务。余杭区第三人民医院急诊ICU护士长祁瑛介绍,急诊ICU常遇到肝破裂、骨盆骨折等危重病例,团队需要最短时间完成评估、配合抢救和术前准备。公共卫生应急期间,她牵头将部分区域改造为隔离抢救区和独立诊区,梳理流程、标注风险点,并带头参加核酸采样轮班,以靠前统筹提升执行效率。另一上,基层社区服务面对的是“分散、上门、持续”的需求。社区护士周晓青应急处置中曾背着采样箱连夜入村,逐户解释并为行动不便的老人完成采样;回到服务站,她把“一张笑脸、一句问候、一张联系卡、一张健康教育处方”整理成可视化流程,让慢病随访和健康教育更容易落地、便于持续。 影响:护理队伍能力建设,直接影响救治质量和群众就医体验。在重症监护场景里,“快”和“稳”往往决定患者预后;在长期照护与康复领域,“陪伴”和“引导”影响治疗依从性与心理状态。余杭二院ICU护士鲁雅儿长期从事危重病护理,她在早产儿照护和老年危重患者沟通中强调“把患儿当孩子、把老人当家人”,并探索“老—中—少”搭班与分层管理,帮助年轻护士尽快独当一面。康复病区护士袁凤玲则将康复训练拆分为阶段性小目标,把心理疏导融入日常护理,帮助骨折患者重建信心、恢复行动能力。,急诊战线的稳定性也在考验团队韧性。坚守急诊岗位28年的吴敏红认为,急诊科像高速运转的发动机,任何环节停顿都可能带来风险;在公共卫生任务密集时期,她在采样、点位管理与医疗保障之间快速切换,用经验支撑团队连续作战。 对策:以制度化培训、流程化管理和精细化服务提升护理效能,成为多家医疗机构的共同选择。其一,强化岗位能力与梯队培养,通过分层管理、带教机制和案例复盘,让新护士“站得稳”、骨干护士“挑得起”、专科护士“走得远”。其二,推动质量改进常态化,用数据指标和标准流程提升一致性与可复制性。余杭二院ICU团队曾围绕肠内营养达标率开展攻关,形成可推广的改进路径,并在有关赛事中获奖,表明了以问题为导向的质量管理。其三,完善应急处置体系,做到平战结合、人员可调度、流程可落地,在隔离诊区改造、核酸采样组织与医疗保障协同上形成闭环。其四,推动基层护理向家庭与社区延伸,通过上门服务、健康教育处方和随访机制,为老年人和慢病患者提供连续照护,减少“小病拖成大病”的风险。 前景:随着分级诊疗深化和医防共同推进,护理岗位的价值将从“执行者”继续延伸为“管理者、协调者、健康促进者”。余杭护理队伍规模已达2523人,下一步需要在专科化与基层化两端同步发力:一上聚焦急危重症、康复、老年护理等重点领域,加大专科护士培养与岗位激励;另一方面补齐社区与家庭护理短板,探索“社区—医院—家庭”联动模式,让更多健康服务前移。同时,职业保障、心理支持与人文关怀也应纳入制度设计,缓解高强度工作带来的职业倦怠,形成更稳定、可持续的人才生态。

护士是健康的守护者,也是温情的传递者。余杭2523名护士的故事,让人看到平凡岗位上的长期坚守。他们用专业与付出守住了公共卫生防线,也为更好的医患沟通提供了具体样本。国际护士节之际,向奋战在一线的护理工作者致敬,也期待社会给予他们更多理解与支持。