地市级医院的智能化探索 常州一院将人工智能融入诊疗全流程

问题:基层与地市级医院长期面临“需求高、资源紧、流程繁”的矛盾。

一方面,门诊量大、文书工作重,医生既要保证问诊质量又要完成规范记录;另一方面,影像与病理等关键环节对经验依赖强、工作量激增,易出现漏检漏诊风险;同时,多院区管理、标本与药耗周转、跨区域会诊等协同需求上升,却常受制于人力调度、地面交通与时间成本。

如何在有限资源下提高效率、降低差错、提升区域辐射能力,成为地市级医院高质量发展的必答题。

原因:推动变革的核心动力来自三方面。

其一,医疗质量与安全要求不断提升,诊疗过程标准化、可追溯成为硬约束,传统“凭记忆补写”“事后整理”的模式难以适应精细化管理。

其二,患者对就医体验提出更高期待,挂号分诊、候诊沟通、护理响应等环节的“时间感受”直接影响满意度。

其三,数字基础设施与数据要素积累逐渐到位,电子病历、影像数据、病理切片数字化等为智能化应用提供了可落地的场景与训练基础,使“把人从流程里解放出来”具备现实条件。

影响:在常州市第一人民医院,智能化应用被嵌入门诊、手术、病房、医技与物流等关键链条,形成“流程再造+质量控制”的组合效应。

门诊端,患者可通过智能问询获得更精准的挂号建议,减少盲目就诊与重复排队;诊室内实时采集医患对话并生成结构化病历草稿,让医生把更多精力回到问诊与临床判断本身。

院方数据显示,日均由智能化辅助生成的门诊病历量较一年前显著提升,反映出从试点到常态化应用的转变。

手术环节中,术者利用间隙口述要点,系统自动生成术式、关键时间点、出血量、用药等结构化记录,减少事后补写造成的信息缺失与混淆,并有利于后续质控与科研数据沉淀。

病房端,穿戴式监测、智能床垫与输液管理形成闭环:生命体征与输液状态实时呈现,异常自动告警并同步至护士端,提升响应效率,降低护理疏漏风险。

医技科室方面,影像辅助识别微小肺结节,显著缩短阅片时间并减少漏诊;病理数字化结合初筛能力,夜间可完成大量切片筛查,为医生节省重复劳动,同时支撑远程会诊,让对口支援地区实现“当天送检、当天回报”的效率提升。

协同运输方面,院区间无人机低空航线将标本、药品与耗材周转时间压缩,为检验时效与急诊救治争取窗口期,也为多院区一体化运营提供新的运输选项。

对策:推进此类转型,需要把“技术应用”上升为“系统工程”。

一是以临床需求牵引场景落地,优先改造高频、易错、耗时的环节,如病历书写、手术记录、护理呼叫、标本流转等,形成可量化的效率与质量指标。

二是以标准化保障可复制性,统一术语、模板与数据结构,推动记录从“可读”走向“可用”,为质控、科研与管理决策提供可靠数据底座。

三是建立风险防控与责任边界,坚持“辅助决策、人工确认”的原则,强化对关键数据高亮提示、追溯留痕与权限管理,确保医疗安全底线不被技术热度冲淡。

四是同步推进人才与组织机制调整,既要培训医护人员掌握新工具,也要完善信息、医务、护理、医技等多部门协同,避免出现“系统上线、流程未改”的形式化应用。

五是推动区域协同与分级联动,以数字病理、远程会诊等方式提升对口支援与医联体服务能力,让优质资源以更低成本、更高效率向基层延伸。

前景:从当前实践看,智能化正在促使医院治理从“经验驱动”向“数据驱动”迈进,其价值不仅在于提速,更在于把质量控制前移到诊疗过程之中。

未来,随着多模态数据融合与网络基础设施升级,院内将进一步形成“门诊—住院—医技—药学—物流”的一体化闭环管理;院外则可能以远程会诊、区域检验互认、低空运输等方式拓展服务半径。

但也应看到,技术红利能否持续释放,取决于数据安全与隐私保护、系统互联互通、临床评价体系以及投入产出机制等配套是否完善。

只有把“可用、好用、管用”作为检验标准,才能让技术真正成为提升医疗服务能力的长期变量。

常州一院的探索证明,技术创新不是简单的工具替代,而是医疗服务模式的重构。

当人工智能真正融入医疗本质,其价值不仅体现在效率数字的提升,更在于让医务人员回归治病救人的初心,让患者获得更有温度的医疗体验。

这场静悄悄的变革,正在重新定义未来医疗的形态与边界。