问题：人口老龄化加速叠加慢性病、失能失智等健康风险上升，使得“既要养老、又要医疗”的复合型需求更加突出。
现实中，基层医疗与养老机构在资源配置、服务衔接、人员能力、信息互通等方面仍存在短板：一些养老机构医疗服务供给不足，部分基层医疗机构在康复、护理、安宁疗护等领域能力不强；医疗与照护在流程上“各管一段”，导致转诊不畅、服务碎片化；养老床位供需结构不匹配、闲置与紧缺并存，影响资源使用效率。
原因：一方面，基层资源长期按条线配置，医疗与养老在管理体系、经费渠道、人员资质、考核机制上存在差异，融合发展缺少统一的制度框架和可复制路径。
另一方面，县域与乡镇层面老年健康管理压力增加，但专业人才储备不足，培训体系不完善，康复护理等紧缺岗位吸引力不强。
再者，信息化水平参差不齐，医疗数据、健康管理与养老服务记录难以贯通，影响诊疗效率与风险预警能力。
上述因素叠加，使得医养结合从“有场地”走向“有能力、可持续”仍需系统推进。
影响：推动“两院一体”医养结合，有助于在基层层面形成“医疗+照护+康复+公共卫生”一体化的服务链条，提升老年人就近获得连续服务的可及性，减少不必要的转院与奔波成本。
对地方治理而言，优化存量资源、盘活闲置资产、提高床位使用率，能够提升公共服务资金使用效益；通过信息化赋能与规范化管理，也有利于降低医疗安全与照护风险，提升机构运营绩效。
更重要的是，基层医养服务供给能力提升，将对满足多层次健康养老需求、缓解家庭照护压力产生积极带动效应。
对策：据枣庄市有关部门介绍，围绕2026—2028年三年提升行动，当地将坚持“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”，推动镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院（养老机构）通过签约合作、集约管理、一体化建设等方式协同发展，探索实现“一套班子、一个机构管理、一体化运营”。
目标方面，到2028年底累计建成约15家“两院一体”医养结合示范机构，符合条件的镇卫生院（社区卫生服务中心）实现“两院一体”建设全覆盖；机构规范开展中医药、康复、安宁疗护服务的比例分别在2026年、2027年、2028年达到60%、80%、100%；从业人员每年进修或培训不少于1000人次；到2028年底相关机构全面建设应用智能辅助诊断、心电辅助诊断、影像诊断等信息化能力，力争养老床位使用率达到75%。
在具体路径上，方案提出“五大工程”和18项措施：一是资源优化整合，强调用足现有设施、盘活闲置资源并整合相关要素，推动空间与设备统筹使用；二是服务能力扩容提升，聚焦基本医疗服务与基本公共卫生服务同步做强，规范养老照护流程，推动中医药特色服务下沉，探索居家上门服务，扩大连续照护覆盖面；三是人才队伍培优赋能，通过分级培训体系、技能奖补、职称执业激励等方式提升专业能力与岗位吸引力；四是运营管理提质增效，完善管理机制，强化信息赋能，同时守牢安全底线，推动机构规范化、精细化运行；五是要素保障强化支撑，加大资金支持力度，强化特殊群体保障，延伸护理保险覆盖范围，畅通审批备案渠道，增强制度供给与可持续性。
前景：从全国与省级政策导向看，医养结合已成为完善基本公共服务、补齐民生短板的重要方向。
枣庄此次以“两院一体”为抓手推进三年提升行动，强调基层融合、信息赋能与服务标准化，既回应群众“家门口”健康养老的现实需求，也为县域医共体建设、基层公共卫生与养老服务协同提供了可操作的制度框架。
下一步关键在于把“建设目标”转化为“服务质量”和“运营绩效”：一要建立可量化的服务质量评价体系与闭环监管机制，确保医疗与照护安全；二要强化分级诊疗与转诊联动，提升重症转送与康复回转效率；三要在支付方式、护理保险与绩效考核上形成协同激励，推动机构从“能运转”走向“可持续”；四要持续提升中医药、康复、安宁疗护等适老服务供给，形成更符合老年人需求的服务结构。
随着示范机构带动和经验复制，基层医养融合有望从点上突破走向面上提升。
医养结合是应对人口老龄化的必然选择，也是完善社会保障体系、满足人民美好生活需要的重要举措。
枣庄市的这一行动充分体现了以人民为中心的发展思想，通过制度创新和资源优化，切实改善老年人的生活质量。
随着三年提升行动的深入推进，该市将逐步构建起更加优质多元、可及高效的医养服务体系，使广大老年人能够在家乡获得更加专业、更加贴心的健康养老服务。
这不仅是对老年人的关爱，更是对全社会发展进步的有力推动。