基层医疗服务体系持续完善的过程中，“看病远”“就医难”仍是社区居民的突出痛点。石臼街道是日照市东港区人口密集区域，老年人口占比23%，慢性病患者超过4000人，传统医疗服务模式已难以匹配不断增长的健康需求。针对该情况，当地卫生服务中心用半年时间开展调研，认为服务供给不足、资源配置不均是主要原因。一上，医疗资源集中中心城区，边缘社区居民往返就医平均耗时约90分钟；另一上，失能、半失能人群占常住人口5.7%，常规诊疗难以覆盖到位。供需矛盾继续影响了健康管理效果。数据显示，改革前辖区高血压控制率为58%，糖尿病规范管理率不足50%，预防性医疗服务利用率偏低。同时，基层机构一定程度存“重签约轻服务”问题，签约居民的实际获得感不明显。为改变现状，该中心推出“双线并行”服务策略。固定服务端上，望海、银海等4个居民密集社区设立标准化巡诊点，每周固定3个工作日开展血压血糖检测、用药指导等8项基础服务。流动服务端上，组建12支专业团队，为387名特殊患者建立动态健康数据库，提供康复护理、导管维护等15项上门服务。该模式实施后成效明显。半年内，居民就诊时间平均缩短至15分钟，急诊转诊率下降34%。同时，通过“健康档案电子化+远程会诊”系统建设，已与3家二级医院实现检查结果互认，逐步形成分级诊疗闭环。业内专家认为，该做法具备复制推广价值。其关键在于把被动接诊转为主动服务，通过网格化管理实现更精准的健康服务。下一步，当地计划将智能穿戴设备纳入健康监测体系，并探索“互联网+护理服务”，力争2024年实现重点人群服务全覆盖。
把医疗服务从医院“窗口”延伸到社区“门口”、再走进群众“家里”，既考验治理的精细化水平，也考验服务的落实能力。基层医疗只有建立常态化、可持续的履约机制，持续提升专业能力和组织效率，才能真正成为守护群众健康的第一道防线，让健康服务更便捷、更可及。