儿童用药安全问题日趋突出。
进入流感高发季节，免疫系统发育未成熟的儿童成为易感人群。
记者走访多地医院儿科门诊发现，"剂量靠猜、用药靠掰"的现象仍然存在，不少家长凭借经验自行给孩子用药，甚至导致严重不良反应。
天津市天津医院药学部主任冯鑫介绍，临床上曾遇到家长使用成人药引发患儿不良反应的病例。
深圳市妇幼保健院收治过一名10个月大女婴，因家长给其服用超出推荐标准5倍多的对乙酰氨基酚滏剂，普通发烧迅速演变为急性肝衰竭并伴随凝血障碍，经过8天紧急救治才恢复肝功能。
这些案例充分说明，不规范用药对儿童健康的威胁不容忽视。
成人药简单减量使用存在根本性缺陷。
中南大学湘雅医院药学部主任刘韶等专家指出，儿童并非成人的"缩小版"，其对药物的吸收、分布、代谢和排泄过程与成人存在显著差异。
天津市中医药研究院附属医院药学部副主任药师周玮强调，不同年龄阶段的儿童药代动力学存在明显差距，3岁以下幼儿适合滴剂，6至12岁儿童更适合咀嚼片。
此外，儿童肝酶系统发育不完善，对药物的不良反应发生率相对较高。
盲目使用成人药物不仅无法保证安全性和有效性，有时还可能影响儿童正常发育。
在流感高发季，一些家长见孩子发烧就急忙使用奥司他韦等抗流感药物，但这种盲目用药不仅可能无效，还容易掩盖真实病情，延误诊断和治疗。
儿童专用药短缺是深层根源。
业内人士表示，真正按儿童生理特点研发的专用药物数量有限。
统计数据显示，我国已上市的几千种化学药品制剂中，儿童专用剂型不足10%，这意味着90%以上的儿童用药并非专用药，多数需依赖成人药调整剂量使用。
在儿童肿瘤、高血压、糖尿病、癫痫等领域，专科用药尤为稀缺。
冯鑫指出，儿童患病病种实际上与成人相差无几，心血管疾病、糖尿病等传统成人疾病在儿童身上的发病率也并不低，但对应的儿童专用药物开发明显滞后。
剂型规格设计不合理加剧用药困难。
现有儿童药物的剂型设计未能充分考虑低龄儿童的特点。
市场上以片剂、注射剂等成人常用剂型为主，适合低龄儿童的口服溶液、混悬剂、口腔崩解片等剂型和小规格产品稀缺。
这导致在实际用药时需要"掰药""估量"，增加了用药风险。
津药达仁堂中药研究院副院长陈立营认为，虽然超说明书用药在医学上并非绝对禁止，但其前提是有充分的科学证据支持、风险可控，并需做好知情告知。
长期依赖这一方式会导致儿童用药体系建设处于长期缺陷中。
儿童专用药研发面临多重制约因素。
儿童药品研发周期长、成本高、市场回报率相对较低，这些因素制约了企业的研发投入。
同时，儿童临床试验的伦理要求更高、参与者招募困难，进一步延长了新药开发周期。
此外，儿童人口数量的变化也给用药保障带来新的需求与挑战，需要相应调整药物供应策略。
完善儿童用药保障体系刻不容缓。
业界呼吁从政策层面进一步引导，加大儿童专用药的研发与保障力度。
应建立儿童用药激励机制，鼓励药企开发儿童专用药品；完善儿童用药的临床试验规范，降低研发成本和周期；加强儿童用药知识的科普宣传，提高家长和临床医生的用药规范意识；建立儿童用药监测和预警机制，及时发现和处理用药风险。
同时，应加强对医疗机构儿童药物储备的指导和支持，确保常用儿童专用药的可及性。
儿童用药安全，关乎每个家庭的切身利益，也检验公共卫生与医药保障的精细化水平。
减少“掰药减量”的风险，不仅需要家长多一分谨慎、少一分侥幸，更需要从供给侧补齐儿童专用药短板，从使用端把规范落到每一次处方、每一次计量与每一次用药提醒中。
让孩子在疾病高发季“用得上、用得对、用得安全”，应成为全社会共同守护的底线。