2月10日，在国家卫生健康委召开的时令健康专题发布会上，北京大学第一医院主任医师刘立军集中澄清了公众对肾脏健康的常见误解。我国慢性肾脏病患病率已达10.8%，但知晓率不足12.5%，不少患者因认知偏差而延误诊疗。临床观察显示，公众常陷入两种极端判断：一是把腰部不适直接当作肾脏问题，二是认为不腰痛就说明肾脏没事。专家指出，肾脏表面痛觉神经分布较少，除急性结石、肾盂肾炎等情况外，多数肾脏疾病早期并不会出现明显疼痛。由于这种“沉默性”，约67%的患者在确诊时已进入肾功能不全阶段。 针对疾病隐匿的特点，医学界提出三项递进式筛查思路。基础筛查以尿常规为主，可发现血尿、蛋白尿等异常；尿微量白蛋白检测则有助于识别更早期的肾小球损伤。中层筛查主要看血肌酐，肾功能下降时该指标会升高，但数值也可能受到运动强度、蛋白质摄入等因素影响。深入的肾脏超声可直观观察器官形态变化；一旦出现肾脏萎缩或结构异常，往往提示病程已进入中晚期。 不容忽视的是，我国现有约1.14亿糖尿病患者和2.45亿高血压患者，两类人群发生肾脏并发症的比例分别为30%-50%和15%-20%。专家强调，慢性病患者、长期用药人群以及65岁以上老年人，建议每6-12个月进行一次系统的肾功能评估。北京朝阳医院2023年流调数据显示，规律筛查人群的终末期肾病发病率较未筛查人群降低72%。 随着全民健康体检工程推进，我国计划到2025年实现重点人群肾脏病筛查覆盖率80%。中国医师协会正在制定《肾脏健康早期评估专家共识》，拟将肾小球滤过率估算（eGFR）等指标纳入常规体检项目。国家肾脏病医疗质量控制中心数据显示，及早干预可使糖尿病肾病患者进展至尿毒症的风险降低60%。
健康管理的关键不在“有没有感觉”，而在“有没有证据”。把主观感受与规范检查结合起来，避免以偏概全，才能在症状不明显时也守住健康底线。对高危人群而言，定期体检不是负担，而是抓住早期干预窗口、降低严重并发症风险的必要投入。