问题——龋齿低龄化与“发现即较重”并存 在不少家庭中，孩子乳牙表面出现黑点、缺损后，家长才开始重视口腔护理。对应的流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋患率仍处于较高水平，且龋齿具有发生早、进展快、复发多等特点。由于儿童自我清洁能力有限、家长督导不足以及饮食习惯变化，乳牙龋齿常在短期内从“白垩斑”发展为明显龋洞，治疗难度和就医成本随之增加。 原因——认知误区、护理缺口与饮食结构叠加 儿童龋齿高发往往由多种因素共同导致。首先是认知偏差：部分家长认为“乳牙反正要换”，从而忽视早期清洁和定期检查。其次是护理不到位：夜间进食后不清洁、刷牙时间不足或方法不规范，容易让牙菌斑长期附着在牙龈缘、磨牙窝沟等易龋区域。再次是饮食因素：零食和含糖饮品摄入更频繁，龋齿风险与“吃糖的次数”关系更密切，而不只是“吃糖的总量”。一些标注“乳酸菌”“儿童饮品”的产品含糖并不低，家长若缺乏识别能力，容易无形中增加孩子的糖暴露频次。 影响——不仅是“牙洞”，更关联生长发育与生活质量 口腔健康并非小事。乳牙龋坏可能引发疼痛、进食受限、睡眠受影响，进而影响营养摄入与生长发育；严重时还可诱发牙髓炎、根尖周炎等感染。更关键的是，乳牙承担维持牙弓间隙、引导恒牙萌出的作用。乳牙早失或严重龋坏，可能增加恒牙排列不齐、咬合异常的风险，甚至影响颌面部发育。对学龄儿童而言，口腔问题还可能带来发音、外观及心理层面的连锁影响。 对策——关口前移、规范操作、医防协同 业内普遍建议将儿童防蛀做成“家庭日常+专业干预”的闭环管理。 其一，清洁从第一颗乳牙开始。婴幼儿萌出首颗乳牙后，家长可用干净纱布或指套牙刷轻柔清洁牙面与牙龈缘，尤其夜间喂奶或加餐后应及时清洁，减少“夜间长时间浸泡”带来的龋风险。随着牙齿增多，应尽早建立固定的睡前清洁流程，并由家长全程协助或督刷。 其二，含氟牙膏要“用对量、用对法”。应按年龄选择合适含氟牙膏并控制用量：低龄儿童以“米粒大小”为宜，学龄前儿童可逐步过渡到“豌豆大小”。刷牙时重点清洁牙龈边缘、磨牙咬合面等易龋部位，并保证刷牙时间。对后牙窝沟等深凹区域，可增加局部刷洗次数，确保有效清洁。儿童刷牙以家长协助为主，避免“刷了但没刷到位”。 其三，控糖要控“频次”，警惕“隐形糖”。降低龋齿风险不等于完全不吃甜食，而是减少糖暴露次数，尽量将甜食安排在正餐后集中食用，并在食用后及时漱口、饮水或刷牙，减少糖在口腔停留时间。对含糖饮料、调味乳、乳酸菌饮品等要提高警惕，减少“随手喝”“睡前喝”。加餐可选择低糖、富含蛋白或钙的食物，并搭配水果、蔬菜等需要咀嚼的食物，逐步形成更稳定的饮食结构。 其四，专业防护提升防蛀效率。对能配合的儿童，可在医生评估后定期涂氟，利用氟化物促进牙釉质再矿化以增强抗龋能力。对新萌出的恒磨牙，适时进行窝沟封闭可减少窝沟处食物残渣与细菌滞留，降低龋坏风险。同时，定期口腔检查仍不可替代，邻面龋等隐蔽问题不易肉眼发现，家长应按医嘱随访并完成必要检查，做到早发现、早干预。 前景——从“被动补牙”转向“主动健康管理” 专家指出，儿童龋齿防控的关键在于长期坚持和家庭参与。随着健康行动推进、基层口腔保健服务能力提升以及学校健康教育逐步完善，儿童口腔疾病有望从高发走向可防可控。下一步，应继续提升家长口腔健康素养，推动儿童口腔检查与预防性干预常态化，形成家庭、学校、医疗机构与公共卫生体系的协同联动，把预防措施落到日常。
儿童口腔健康是衡量健康素养的重要指标。生活水平提高的同时，更需要树立科学护牙理念，把早期干预落到实处，才能为下一代打好牙齿健康基础。这既关乎每个家庭的日常选择，也关系到整体健康水平的提升。