我们先来聊聊护理质量指标里的一个重头戏——护理级别占比(NQI-12)。现在医疗信息化这么发达,数据支撑也越来越强,用这些指标来指导工作早就不是新鲜事了。 首先得弄清楚啥是护理级别占比。说白了,就是在某个时间段内,医院里不同级别的病人占了多少张床,再跟所有住院病人占用的床数做个百分比。按照情况分,这玩意能分出特级、一级、二级和三级护理占比,分别叫NQI-12A到D。 这么做有啥用呢?这能帮咱们看出病人病情重不重、护理活儿忙不忙,这样就能算清护理人员得有多少才行。这对医院排人、干活是个挺重要的依据。 至于算怎么算,公式咱就不多说了。需要注意的是,医生和护士一起定级别这事可不能马虎。现在的标准是按《护理分级》(WS/T431-2013)来的,有4类级别。有些医院名字不一样没关系,按照国家标准把它对应上就行。 每天0点咱们得记一下各级别的人数,要是一天里头换了好几次级别,就只算一次最高的那次。当天住进来又走了的人(比如那种日租房的),也只记最高的级别。 数据怎么弄?要是想省事点,HIS或NIS系统、护理记录或者人工都能搞掂;要算所有住院病人占用的床日数,就得看HIS系统的数据了。 分析这块也有讲究。建议大家按季度或者年度来查这个指标。如果有特殊需求,还可以结合护患比和时间段看情况。另外有个坑要避开:全年的数值不能把季度的加起来算算术平均数,得老老实实按公式来。 如果一个医院这指标太高或者太低了,别光盯着数值看“靠不靠谱”,还得看它是哪个科、有啥特殊情况。跟隔壁同类型的医院比比可能更有参考价值。 当然了,想用这个指标给人力配干活,还得看看病人得的啥病、疑难不疑难,还有护士本身行不行这些实际情况。 最后列一下要用的数据:有病区代码(NQDS.G01)、病历号(NQDS.G02)、哪天住进来的(NQDS.G03)、哪天走的(NQDS.G04)、啥时候转走(NQDS.G05)、转回来的时间(NQDS.G06),还有实际占用床日数(NQDS.S17),再就是四个护理级别的床日数(S18到S21)。