大家可得小心那个所谓的“温暖陷阱”，一到冬天，北方开暖气，南方用电暖器或者空调，这温度一上来，好多人就迷糊了，觉得热射病肯定是夏天的事儿，殊不知冬天的室内环境或者剧烈运动也能把这毛病招来。最近医院里接诊了不少这类怪病例，有些老人或者运动猛男待在26度以上的热房里，或者穿得太厚跑马拉松，结果突然意识不清、体温飙高，一查居然是冬季热射病。这病说来就来，发现不了就没命了，病死率能高达60%。患者发病前总觉得自己待在“舒服”的窝里，压根没留意身体里的温度警报。 科学家指出，这病主要在三个地方等着人：一是关着门窗的密闭空间里，温度搞到26度以上，湿度还保持在60%以上，老人、慢性病患者最容易中招；二是冬天跑步、健身穿不透气的厚衣服，把热量捂在身上；三是在桑拿房或者高温瑜伽室待太久。这几种情况都是破坏了身体里产热和散热的平衡。 人体散热靠的是辐射、传导、对流和蒸发这几招，其中蒸发散热占到了25%以上。冬天空气干得很，人们总以为自己不怎么出汗，但呼吸道和皮肤在偷偷蒸发水分。要是屋里开暖气弄得空气湿度低于30%，失水快还不及时喝水，血液容量少了散热就慢了。更要命的是冬天血管收缩，流向皮肤的血量比夏天少了30%-50%，散热能力又被削弱了一大截。 以下这五类人要格外小心：小孩因为体温调节中枢还没长好；老人皮肤感觉迟钝、口渴感不灵；糖尿病或者甲亢这类代谢病患者；正在吃利尿剂或者抗胆碱能药的人；还有从事消防、冶金的冬季作业人员。这些人因为身体的代偿能力差，突然遇上高温就受不了。 咱们得建立一个三层防护网。个人方面要盯紧温湿度表（最好保持18-22度、40%-60%），运动时穿好薄厚搭配的衣服随时增减，每小时灌150-200毫升水。社区那边养老机构和健身房最好装上环境监测器，要是温度超了26度就得报警。医院急诊科得把流程理顺，别光认夏天的热射病诊断不了冬天的病。 随着全球变暖越来越厉害，咱们国家冬天的平均气温三十年涨了1.5度不止。2022年12月华北那阵子还连续五天最高气温超过15度，这日子真不好过。以后极端温度变化也会更频繁，一天内温差能差15度以上。这就逼着咱们公共卫生体系得拿出跨季节的防治方案。 从夏天的户外干活到冬天的居家过日子，热射病的危险范围越来越广了。这说明气候变化对身体有了新的威胁，也提醒咱们在现代化生活里别忽视了身边的环境风险。当温暖变成冬天的标配时，咱们得学会用科学的眼光看环境才不会生病。真正的舒服不是看温度计上的数字有多少度，而是看身体和环境怎么搭配得最舒服才行。这既是个人的事儿，也是国家公共卫生在适应气候时必须面对的难题。