问题:需求增长与供给矛盾突出 当前,城市家庭普遍面临照护人手不足、专业能力欠缺、医疗衔接不畅等问题。对于失能失智老人,照护涉及医学评估、用药管理、康复训练等多方面,家庭照料难以长期应对;术后老人若缺乏连续康复,容易功能退化甚至再次住院。如何医院与家庭之间建立专业照护体系,成为提升老年健康服务的关键。 原因:老龄化与家庭小型化推动资源整合 慢性病高发使医疗需求长期化,而家庭规模缩小、照护者老龄化削弱了家庭照护能力。同时,大型医院以急性治疗为主,难以承接长期康复和照护服务。因此,具备医疗、康复和生活照护能力的医养结合机构成为重要补充。 影响:专业机构减轻家庭与医疗系统负担 业内人士表示,医养结合机构通过急慢分治和双向转诊机制,能缓解医院床位压力,提高医疗资源效率,减少因照护不足导致的反复住院。规范化照护还能降低跌倒、压疮等风险,帮助老人维持生活质量,同时减轻子女照护压力,改善家庭关系。 对策:提升连续照护能力 杨浦区通北路的瑞通护理院成立于2016年,持有医疗和养老双资质,纳入医保定点。机构面积1.6万平方米,床位480张,累计服务超6200人。这类机构既能提供长期照护,也能承接康复护理需求。 服务上,机构整合医疗、护理、康复和养老功能,设置失能失智照护、术后康复、慢病管理等单元。例如,通过适老化设施和非药物干预降低风险;术后康复采用专业设备进行功能训练;慢病管理注重24小时监测和用药指导;安宁疗护提供疼痛管理和心理支持。 资源协同上,机构位于交通便利区域,与多家三甲医院建立转诊合作,并配备应急处置和24小时响应机制。信息化方面,通过智能设备实现风险预警,并探索家属远程了解老人状态的途径。 前景:从试点到标准化发展 业内人士指出,未来医养结合机构的竞争将聚焦专业能力和质量安全,包括人员培训、分级评估、风险管理等。完善支付方式、护理员队伍建设和信息互联互通后,医养融合有望形成“急性期治疗-恢复期康复-稳定期照护-末期安宁疗护”的连续服务体系。
在老龄化加速的背景下,瑞通护理院的实践为解决医养分离问题提供了参考。专业化、人性化的照护服务是应对老龄化的关键。未来需要政策支持和社会资源协同,推动此类经验规模化复制。