问题——春运出行中,久坐带来的血栓风险更容易被放大。近日,广州医科大学附属番禺中心医院接诊一名44岁男性网约车司机。患者长期连续驾驶、活动机会少,当天突发胸闷、呼吸困难,入院检查提示双侧肺动脉主干及分支多发血栓,生命体征不稳定,诊断为急性高危肺栓塞。经重症医学科、微创介入等多学科紧急协作救治,患者转危为安并康复出院。该病例提示,久坐对应的的血栓事件并非少见,对需要长时间保持坐姿的人群以及春运出行者具有直接警示意义。 原因——血流淤滞叠加脱水等因素,是风险形成的关键环节。肺栓塞往往起病急、进展快,危险性高。其常见来源为下肢深静脉血栓:当人体长时间保持静止坐姿时,下肢静脉回流减慢,血液更易处于淤滞状态,凝血倾向增加,血栓可在小腿等部位形成;一旦血栓脱落,随血流进入肺动脉造成堵塞,可引发气体交换障碍、心脏负荷骤增,严重者短时间内可出现休克甚至猝死。春运期间,长途大巴、火车硬座、私家车返乡等常见出行方式,都可能出现“空间受限+久坐不动”的情况;同时,旅途中饮水减少、出汗或熬夜等也会使血液相对黏稠,更增加血栓风险。需要注意的是,这与医学界所称“经济舱综合征”机制一致,概念已从航空旅行延伸到各类长时间静坐场景。 影响——高风险人群更广,症状更易被忽视,健康提醒应尽量前置。网约车司机、长途驾驶员、办公室久坐人群、长期使用电脑者等,由于工作节奏紧凑、活动时间被压缩,更容易在不知不觉中累积风险。肺栓塞的表现并不总是典型,有的仅出现胸闷、气短、心悸或头晕,容易被当作疲劳或呼吸道不适;而单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高等深静脉血栓信号若未被重视,可能错过早期干预。一旦进展为高危状态,救治对时效和团队协作要求很高,不仅冲击个人与家庭,也增加急救系统压力。因此,将提醒覆盖“出行前—旅途中—返程后”的全过程更为必要。 对策——把“动起来”纳入行程和工作安排,用简单措施降低风险。专家建议,预防血栓的核心是避免长时间静止: 一是规律活动。在交通工具上尽量每1至2小时起身走动;如条件受限,可在座位上做踝泵运动,如反复勾脚尖、蹬脚跟、转动踝关节、收缩小腿肌肉等,促进静脉回流。 二是科学补水。旅途中保持足量饮水,优先选择白水,避免脱水导致血液浓缩;咖啡、酒精等利尿饮品应适度。 三是减少“束缚”。选择宽松舒适的衣物鞋袜,避免长时间交叉双腿或保持同一姿势;静脉曲张或既往有血栓风险者,可在医生指导下使用医用梯度压力袜等辅助措施。 四是提高就医敏感性。长途出行后如出现突发呼吸困难、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、咯血、晕厥等,或出现单侧小腿明显肿胀疼痛,应立即停止活动并尽快就医,同时主动告知近期长途旅行或久坐史,便于医生快速判断与处置。 前景——从个案警示到群体防控,需要可执行的习惯与更明确的行业管理。随着出行需求增长和数字化工作方式普及,久坐相关风险更趋日常化、隐匿化。将血栓预防纳入公众健康教育,推动用工单位、平台企业和运输企业加强职业健康管理,完善司机等群体的休息制度与健康提示,有助于降低整体风险。医疗机构也可结合节假日出行特点,加强科普宣教并优化急救流程,提高早识别、早转诊、早救治能力。对个人而言,把“定时活动、规律补水、留意症状”变成长期习惯,是投入小、收益高的健康策略。
春节归家路包含着团圆的期待,健康则是旅程顺利的前提。在规划行程、整理行李的同时,不妨把“定时活动”也写进出行清单。它既是对自身安全的负责,也是对家人团聚的珍视。通过减少久坐、及时补水、留意身体信号,每位出行者都能把风险降到更低,让春运之旅更安心、更顺畅。预防血栓的关键在于行动,而行动往往很简单——站起来,走一走,让血液流动起来。