嗨，最近听说了个吓人的事，温州有个修路工人差点没了命！今年2024年，这位48岁的工友阿勇在工地上干活，为了图省事，居然用嘴去吸油管清理柴油。没想到，一口柴油呛进肺里，短短6个小时就让他出现了急性呼吸衰竭，肺部CT一照，全白了。生命都悬在了线上！温医大附一院急诊科赶紧把他抢救过来。 当时的情况是这样的，阿勇在作业的时候觉得麻烦，就用嘴把油管里的柴油吸出来。刚吸一口，他就开始剧烈咳嗽、咳痰。起初他觉得只要咳出来就没事了，谁知道后来他的呼吸越来越困难，腰背部疼得厉害。工友一看不对劲儿，赶紧把他送到了附近的医院检查。这时候他的血氧饱和度已经掉到90%了，严重缺氧，痛得他直不起腰。 医院紧急把他转诊到了温医大附一院急诊科。医生给阿勇做了个CT影像一看，简直吓了一跳！他的两肺布满了渗出灶，大片大片的白肺出现了。诊断结果是急性外源性脂质性肺炎，必须立刻送进重症监护室（EICU）。 在EICU里，医护人员立马给他插上气管插管，接上呼吸机帮助呼吸，还用支气管镜给他做肺泡灌洗。洗出来的全是黄褐色的液体。同时还给他大剂量的激素来对抗炎症和抗感染。第二天阿勇的症状就明显好转了，经过一周的治疗和护理还有多次检查，他总算脱离了生命危险。 出院前医生再给他照了个CT影像，发现肺部的渗出灶已经开始吸收了。阿勇拉着医生的手说以后再也不敢用嘴吸油了。急诊科副主任医师董年介绍说，柴油里面含有很多有害的化学物质，一旦进了肺泡就会引发很复杂的病理变化。主要是因为柴油被巨噬细胞吞噬后无法降解，又被释放出来留在肺部捣乱。 这些滞留的脂质首先会破坏肺泡表面活性物质，让血管变得通透漏液增多，引起肺水肿；另一方面还会引发强烈的炎症反应甚至呼吸窘迫综合征、中毒和多器官衰竭等严重后果。 温医大附一院急诊学科带头人卢中秋教授也说了这种误吸不是个例。2024年8月他们也收治过类似的渔民患者。还有家庭自酿酒的时候也有人因为误吸导致急性酒精中毒或吸入性肺炎。 卢中秋教授提醒大家如果被呛到出现刺激性咳嗽、呼吸困难或反复发热就得考虑吸入性肺炎了。万一发生误吸一定要马上送到综合医院急诊就诊别耽搁！ 记住三点：1、别催吐；2、别等待；3、别进食水为抢救做准备；还有千万别轻视这事儿！