2023年12月，中南大学湘雅三医院肝胆胰外科迎来了一个难题，一位71岁的许先生因腹膜后脂肪肉瘤复发，病情急转直下，肝脏、右肾、结肠、十二指肠等多个脏器都受到了侵犯。面对他反复的腹痛和营养不良，多家医院都不愿再尝试手术。在这个关键时刻，湘雅三医院肝胆胰外科二病区的余枭主任和孙吉春副主任医师没有退缩。他们深知腹膜后间隙位置深，肿瘤生长到巨大体积才会被发现，这对他们的外科技术和多学科协作能力是个极大的考验。经过详细评估，团队发现直接进行根治性手术难度极大。于是，他们迅速启动了院内多学科诊疗（MDT）机制。放射科、泌尿外科、心胸外科、胃肠外科、麻醉科等专家齐聚一堂，共同商讨治疗方案。 最终，一个创新性的阶梯式治疗方案被确立：先用高强度聚焦超声（俗称“海扶刀”）无创治疗缩小肿瘤体积。2023年12月16日，患者接受了首次海扶刀治疗。术后CT复查显示肿瘤内部出现大范围液化坏死区，侵犯程度也有所减轻。这一结果让外科团队看到了希望。 经过周密准备，2023年12月29日，关键的根治手术开始了。孙吉春副主任医师主刀，余枭教授指导下，手术团队历时约五个半小时，成功完整切除了巨大肿瘤，并同期完成了右肾、部分肝脏的切除以及结肠、十二指肠等多处脏器的精细修补与重建。整台手术出血量控制良好。 术后患者在护理团队的照护下恢复顺利，术前严重的腹痛及营养不良状况显著改善，最终康复出院。 这个成功案例是湘雅三医院综合实力的体现，凸显了多学科协作制定个体化方案的重要性。专家提醒公众如果出现持续加重的腹部胀痛、不明原因消瘦或腹部包块等症状应及时就诊。随着医疗技术进步和多学科协作模式成熟，复杂病例也能得到科学处理与精湛治疗。