山一大一附院肝移植肝脏外科主任李自强

3月18日,全国第26个“爱肝日”这天,山一大一附院给急危重症肝病患者带来了好消息。急危重症肝病多学科联合(MDT)门诊正式揭牌开诊,这是山东第一医科大学第一附属医院(也就是山东省千佛山医院)给广大肝病患者提供的一站式服务。这次MDT门诊由医院的肝移植肝脏外科牵头,把消化科、肝病科、肝胆胰外科、介入诊疗科、内镜诊疗科、影像科、核医学科等多个科室的专家都给整合进来了。从评估到治疗再到随访,构建了全链条诊疗体系。肝移植肝脏外科主任李自强介绍说:“急危重症肝病MDT门诊开诊后,能把复杂的问题一次解决。” 据了解,这个MDT门诊主要针对急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭(ACLF)、失代偿期肝硬化及肝恶性肿瘤等病症。世卫组织数据显示,每年全球有超过130万人死于肝硬化。急性肝衰竭30天内的病死率高达26.7%,ACLF病死率更是在30%-70%之间,5年生存率不足30%。 以前患者往往需要在肝病科、消化科、重症医学科等多个科室之间来回折腾,诊疗路径比较碎片化。李自强说:“这样很容易错过最佳救治时机。”为了给患者提供规范化、一体化的医疗服务,这次MDT门诊成立了固定专家组,还能邀请感染科等其他科室的专家参与进来。 从2025年3月18日起,这个MDT门诊每周固定周三下午开诊。患者需要申请才能进入MDT诊疗体系。申请标准包括急慢性肝衰竭、肝硬化失代偿期、肝癌合并肝病等需要多学科综合评估的患者。 整个诊疗流程形成了闭环:患者首诊符合MDT指征后,由首诊医师提交申请到急危重症肝病MDT门诊;专职医生把病历资料发给专家组成员;接着召开讨论会制定方案;首诊科室负责落实方案;同时建立随访档案。这样一来就实现了“一次就诊、全面评估、精准方案、全程管理”。 山一大一附院器官移植中心常务副主任兼肝移植肝脏外科主任李自强介绍说:“这样做可以减少误诊漏诊情况,缩短平均住院日,降低病死率和再入院率。”患者也不用再在多个科室之间来回跑了。 早在90年代,山一大一附院就成了山东省最早的肝病会诊中心。这次整合全院资源推出急危重症肝病MDT门诊模式,标志着山一大一附院的肝病诊疗正式迈入新阶段。 目前山一大一附院的肝移植手术量已经位居全国前十位,累计完成近千例手术。“通过人工肝治疗、介入治疗、TIPS治疗等技术和肝脏移植作为终极保障,”李自强说,“我们能为患者提供全方位治疗。” 这次急危重症肝病MDT门诊的开设有助于优化诊疗流程、提高救治成功率。“依托我们在肝移植及综合肝病救治方面的优势,”李自强说,“我们全力打造省内领先、国内一流的急危重症肝病救治高地!”