2025年即将到来,关于ADHD的讨论又成为热点。英国《卫报》的一篇文章专门探讨了苏珊娜·奥沙利文的新书,标题是《诊断时代:对医学标签的痴迷何以使人们更不健康》。虽然现在到处都是假健康信息和没依据的诊断,医学本来是救人的,却变得难以捉摸。新科学证据和标准总在变,现在各种病的诊断数都在飙升,连自闭症和癌症也不例外。爱尔兰神经科医生奥沙利文认为,人们其实没有变脆弱,只是更喜欢拿疾病来解释自己的问题。她在书中提出了“过度诊断”、“过度医疗化”还有背后的“过度检测”。大家越来越早地发现异样,但有些信号根本不是病。癌症筛查虽然查出了更多早期病人,也可能带来不必要的痛苦。 奥沙利文分析了波比的案例来展示诊断的两面性。她承认对于中度或轻度自闭症儿童来说,诊断确实有帮助。不过她也指出,有新研究显示这可能会打击孩子的自尊心。亚当·卢瑟福在书评中写道,奥沙利文讨论精神疾病时很克制也很同情。她反对随意贴标签,也不认可说以前没这些病就是胡说八道。真正该关注的是怎么在这虚假信息满天飞的环境里不否定患者,还能找出真正的问题。 波比是个典型的例子,被确诊为自闭症后确实更好地理解了自己。林煜译在书中也谈到了ADHD的增长趋势。奥沙利文在书中要传达的核心信息很简单:诊断工具必须谨慎使用。而接纳差异和不完美才是保持健康的关键所在。英国、爱尔兰的情况反映了全球医疗体系面临的共同挑战。