随着人口老龄化加剧,腰椎压缩性骨折已成为困扰老年人的常见问题。这类骨折往往导致患者长期卧床,生活自理能力丧失,甚至引发肺部感染、血栓等严重并发症。近日,厦门市中医院骨伤科为两位高龄患者实施骨水泥微创手术,收效良好,为同类患者的治疗开辟了新思路。 两位患者的情况颇具代表性。95岁的郑大爷因一次滑倒导致腰部剧烈疼痛,102岁的魏奶奶则在无明显诱因下出现腰部酸痛,两人均无法正常站立和行走。经诊断,两位患者都患有腰椎压缩性骨折。这类骨折在老年患者中高发,主要因为年龄增长导致骨密度下降、骨质疏松加重,脊椎骨的承重能力明显降低,即使轻微外伤或日常活动也可能引发骨折。 针对两位患者的情况,骨伤科主任医师张海波、副主任医师唐聪团队为他们实施了骨水泥经皮椎体成形术(PKP)。这是一种先进的微创介入治疗技术。手术全程在C臂机的精准引导下进行,医生仅需在患者腰背部做两个约0.4厘米的微小切口,无需缝合。通过穿刺针精准刺入病变椎体,注入特制的骨水泥材料。骨水泥注入后迅速凝固,如同"钢筋"般撑起塌陷的椎体,恢复其原有高度和力学强度,同时快速阻断骨折端的神经传导,实现快速止痛。 相比传统开放性手术,骨水泥微创手术优势明显。首先,创伤极小。无需大范围切口,术后仅用创可贴覆盖伤口即可,大幅降低感染风险,这对合并多种基础疾病的高龄患者尤为重要。其次,见效速度快。多数患者术后腰背部疼痛即可明显缓解,当天或次日就能下床活动,避免了传统手术后长期卧床的痛苦,对预防老年患者因卧床引发的肺部感染、血栓等并发症意义重大。 手术的安全性和可及性也是重要优势。骨水泥手术在局部麻醉下进行,无需全身麻醉,手术前后无需禁食水,单椎体手术通常20分钟左右即可完成,对患者的身体耐受能力要求较低。这意味着即使是102岁高龄、合并多种基础疾病的患者,经过严格的术前评估,也能安全接受治疗。术后,骨水泥固化后能长期维持椎体的稳定性,帮助患者快速恢复正常生活。 本次治疗充分反映了现代医学技术的进步。两位患者术后第二天就能下地行走,生活质量得到显著改善。魏奶奶术后感慨"这医术太神奇了,我这么大岁数还能手术,这么快就能起来走路了",既反映了患者的切身感受,也说明了该技术在老年患者群体中的实际应用价值。 医学专家提醒,老年人一旦出现不明原因的腰背部剧烈疼痛,特别是在轻微外伤后,应当及时就医检查。早期发现、准确诊断、及时治疗是守护骨骼健康的关键。对于已确诊的腰椎压缩性骨折患者,骨水泥微创手术已成为一种安全有效的治疗选择,可显著改善患者的生活质量和预后。
此次成功案例展现了基层医疗机构诊疗水平的提升,也反映了我国应对老龄化社会的医疗技术储备;随着微创骨科技术的推广应用,建立更完善的骨质疏松筛查体系,推动"防大于治"的健康理念,将成为提升老年群体生活质量的关键课题。医学进步的终极意义在于人文关怀,让每位老人都能享有有尊严、有质量的晚年生活。