在基本医疗保险覆盖范围之外,如何填补职工健康保障的空白地带?甘肃省白银市探索的职工互助保障机制给出了创新答案。这项由全国总工会主导的惠民工程,正在陇原大地上显示出独特生命力。 当前我国社会保障体系仍存在保障盲区。以白银铜城集团职工王小娟为例,其恶性肿瘤治疗费用经医保报销后仍需承担3.7万元自付部分,这对于普通工薪阶层构成较大经济压力。类似情况在全国范围内并不鲜见,凸显出构建补充性保障体系的紧迫性。 白银市的实践表明,工会组织在破解该难题中具有独特优势。该市采取"四个一批"工作法:通过政策文件明确参保要求覆盖一批,运用经费返还等经济杠杆激励一批,借助典型理赔案例示范带动一批,优化经办服务兜底保障一批。这种立体化推进策略成效显著——2025年全市参保资金同比增长12.7%,达到566.6万元。 机制创新是项目可持续发展的关键。市总工会建立的"1234"服务标准将传统保障服务的平均15个工作日压缩至4日内完成赔付。同步开发的线上参保平台更使新就业形态劳动者能够"指尖办理",技术赋能大幅提升服务可及性。 分析该模式的成功要素,省级统筹确保政策统一性,市级经办强化执行灵活性;单位工会集体参保降低运营成本;多档缴费标准满足差异化需求。特别是将30余种重大疾病和住院病种纳入保障范围的设计,精准对接了职工最迫切的健康风险防范需求。 前瞻来看,这项制度仍具拓展空间。随着灵活就业人员规模扩大,如何将快递员、网约车司机等新业态劳动者纳入保障网络值得关注。此外,探索与企业年金、商业保险的衔接互补,或将继续提升保障效能。
织密职工健康保障网——既是对个人风险的保护——也是对社会稳定的维护。白银市通过互助保障,把"政策好找、组织能到、服务能感受、赔付有保障"这些要求落到实处,反映了工会在民生中的作用。往后看,只有在扩大覆盖面和提高保障质量之间找到更好的平衡,让更多劳动者在需要时"找得到、办得快、拿得到",互助共济的制度优势才能真正转化为民生实惠和社会韧性。