本报北京1月8日电 记者从国家医疗保障局获悉,国家医疗保障局办公室日前印发《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》,明确围绕群众就医支付“多头操作、反复排队、材料繁琐”等痛点,推动便捷支付在挂号、门诊、住院、检查检验等医疗场景加快落地,进一步提升医保经办与医疗机构服务能力,增强参保群众获得感。
问题:就医支付仍存在“分段式”堵点。
近年来,各地医保信息平台建设持续推进,线上办事比例不断提高,但在医院端和患者端,支付环节仍是体验短板。
一些医疗机构在结算环节存在“医保结算与自费缴纳分离”“多次扫码、多次确认”“窗口排队时间长”等现象,尤其在高峰时段,缴费窗口和自助机前排队容易形成聚集,既增加患者时间成本,也影响医院整体运行效率。
对老年群体、异地就医人群和慢病患者而言,反复确认、跨系统切换等问题更加突出,便捷支付推广的紧迫性进一步显现。
原因:服务模式与技术协同不足是关键制约。
一方面,医院信息系统、医保结算系统、第三方支付接口等环节需要更高程度的标准统一与流程再造,过去以“窗口办理”为核心的服务链条尚未完全适配线上化、集成化趋势。
另一方面,医疗场景对身份核验、资金安全、数据合规要求高,技术路线多样,若缺少统一组织推进,容易出现“能用但不好用、试点多但推广慢”的情况。
此外,人口老龄化带来就医需求增长,医院服务供给与管理效率面临更大压力,也倒逼支付环节加速数字化升级。
影响:便捷支付有望带来效率、体验与治理的多重提升。
通知提出的刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等方式,指向的是支付与结算的“少操作、少等待、少跑腿”。
其中,刷脸支付强调通过人脸识别完成身份验证与缴费,减少实体卡和手机依赖;一码支付实现一次扫码同步完成医保报销、个人账户支付及个人负担缴费,推动结算流程集成化、极简化;移动支付依托手机应用或小程序,支持线上挂号、缴费、医保报销等全流程办理,减少线下排队;信用支付以参保人与银行契约关系为基础,在授信额度内由银行先行垫付个人负担部分,实现“先就医、后付费”。
这些措施若落地到位,将在提高门诊周转效率、降低窗口压力、减少患者等待时间方面形成直接效应,并通过流程标准化提升医院精细化管理水平。
同时,便捷支付的推进也将对医保基金结算效率、数据治理能力提出更高要求。
支付链条的缩短意味着信息流、资金流需要更快对账、更严风控;而跨地区就医、异地结算等应用拓展,也需要更稳定的系统互联互通。
对地方而言,这既是提升公共服务能力的抓手,也是推进医保经办现代化、促进医疗服务高质量发展的重要一环。
对策:以“统一标准+场景落地+安全合规”推动系统性突破。
通知明确时间表与路线图,要求各省确保2026年首批推进地区和定点医疗机构落地见效,2027年基本实现省内统筹地区全覆盖,2028年在省内符合条件的定点医疗机构全面推开。
围绕这一目标,各地需要在三方面协同发力:一是以患者旅程为导向重塑流程,将挂号、诊间结算、检查缴费、出院结算等高频场景优先纳入改造清单,推动“一个入口、一次确认、一次支付”的体验闭环;二是强化系统对接与标准统一,打通医院信息系统、医保结算平台与支付机构接口,避免重复建设和“信息孤岛”;三是把安全合规放在首位,完善身份核验、授权管理、风险预警、异常交易处置等机制,确保个人信息保护、资金安全和业务连续性。
在此基础上,还需兼顾特殊群体需求,保留必要的线下服务窗口和人工协助,推动便捷服务与普惠服务并行。
前景:从“试点可用”走向“普遍好用”仍需持续治理。
按照既定部署,未来三年便捷支付将在省内统筹地区逐步实现覆盖,并向符合条件的定点医疗机构全面推开。
可以预期,随着更多场景接入与系统稳定性提升,患者在就医过程中的时间成本将进一步下降,医院窗口压力与运营成本有望同步降低。
与此同时,便捷支付的推广也将促进医保经办、医疗服务与金融支付的协同创新,推动更多便民服务在统一平台上集成办理。
但需要看到,地区发展差异、医院信息化基础不一、老年群体数字鸿沟等问题仍将影响推广质量。
下一阶段,关键在于以制度规范推动标准落地,以评估机制促进持续优化,让技术红利真正转化为群众可感可及的服务改进。
便捷支付创新是医疗保障制度改革的重要组成部分,体现了以患者为中心的服务理念。
通过推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等多种方式,国家医保部门正在打造更加人性化、智能化的医疗支付生态。
这既是对医疗服务流程的优化升级,更是推动医疗卫生事业高质量发展的重要举措。
随着这些便捷支付方式的逐步落地和完善,患者的就医体验将得到显著提升,医疗保障体系的现代化水平也将迈上新的台阶。