维生素D缺乏性佝偻病是一种影响儿童生长发育的慢性营养代谢疾病。由于婴幼儿、儿童及青少年体内维生素D供应不足，钙磷代谢失衡，进而出现以骨骼病变为主的诸多临床表现。围绕该病的认识与防治，医学界已形成较为成熟的理论和实践指导。 从临床表现看，佝偻病的症状具有阶段性。早期多见神经精神有关表现，患儿夜间睡眠易惊醒，伴哭闹、多汗，枕后部毛发稀疏，严重时可出现环形脱发。随着病情发展，颅骨形态可发生改变，前囟闭合延迟。继续进展后，骨骼改变更加明显，也是家长最容易发现异常的阶段：可见肋骨串珠样改变，手腕、脚腕处骨质隆起形成“手镯征”“脚镯征”，以及鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形。随着站立行走增多，下肢可能出现“X”型腿或“O”型腿等典型畸形。此外，还可能伴有抬头、坐立时间延迟，出牙延迟，贫血等全身表现。 佝偻病的发生与多种因素有关。围生期维生素D供应不足是重要基础，孕期和哺乳期母体维生素D水平会影响新生儿的维生素D储备。日照不足也是常见原因，尤其在城市地区，儿童户外活动时间减少更为突出。儿童生长发育快，对维生素D和钙的需求较高，若饮食补充不足，容易出现缺乏。部分疾病或长期用药也可能影响维生素D的吸收与代谢。 预防佝偻病应从孕期开始。孕妇应保证适量日照和户外活动，有助于建立胎儿维生素D储备。孕期及哺乳期可适当增加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物摄入，如鱼类、蛋类、乳制品等。在医生指导下合理补充钙剂及维生素D，并定期检测血清维生素D水平，便于及时调整补充方案。 对于婴幼儿，预防与早期干预同样关键。家长应尽量保证每天1至2小时日照，但6个月以下婴儿应避免阳光直射。一般情况下，婴幼儿可每日补充维生素D 400至800国际单位，持续至2岁以上。早产儿、双胞胎及低出生体重儿需在医生指导下调整用量，以满足特殊生理需求。 若在规范预防后症状仍未改善，需考虑其他病因导致的佝偻病。家长应及时带孩子就医，接受专业评估与诊断，以便采取针对性治疗。早发现、早干预有助于阻止病情进展，降低骨骼畸形风险。
儿童健康关乎未来，营养性疾病防治离不开家庭、医疗机构与社会的共同支持。佝偻病虽常见，但可防可控：既不能忽视，也无需恐慌。掌握科学知识、遵循专业指导，把预防和干预做在前面，才能更好守护孩子的健康成长。