虽然江苏省内许多街道社区以前只能把人送到城市大医院去做精神心理治疗,但现在家门口的“心灵驿站”已经让几百万群众受益。把这些专业服务直接搬进基层医疗卫生网络,让更多人不再需要长途跋涉。截至现在,全省共有299个基层医疗卫生机构开出了精神科或心理科门诊,而且一年之内就新增了202个,这种覆盖广度和深度都是前所未有的突破。 这背后其实是基层从以前的无能为力转变为主动做事的过程。以南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心为例,这里人口密集,大家心理问题多,过去却因为没有专业医生而没法好好应对。该中心负责人承认以前碰上精神突发情况很麻烦,连个医生都没有。转机是通过系统性的培训来实现的。在上级部门的推动下,中心派骨干医生去参加全省首批精神科转岗培训,系统学完理论后还得在三甲医院实习一年。2022年中心正式开诊了心理科,现在已经发展成了有多名专职医护的“心灵驿站”,每天来的人也越来越多。 江苏省没有照搬一套模式,而是弄出了“培训赋能”加上“实战带教”的长效机制。比如在无锡市,市精神卫生中心跟25家社区卫生服务中心建立了稳定的合作关系。一方面安排资深专家定期去社区坐诊;另一方面从2022年起连续六年实施转岗培训项目,让学员学满10个月还要在医院轮转一下才行。现在全市已经有超过100名社区医生通过这条路拿到了资质。无锡市崇安寺社区卫生服务中心的专家门诊半天就能看近百个人次,不光解决焦虑失眠这些小毛病,还能给稳定期的病人制定精细方案。 除了让人容易看病外,怎么消除大家心里的病耻感也是关键。江苏很多地方都在细节上动了脑筋来体现人文关怀。他们会把诊室设在相对安静的角落用一些更易接受的名字比如“心理保健科”来代替传统的标识。屋里也不用冷色调的墙面,用暖色搭配舒适的椅子还有一些健康读物来营造出放松的氛围。医生说这些都是为了保护隐私不让人有压力。 实践证明这样的设计真的管用。许多人一开始是因为失眠头痛去看全科医生才被发现是心理问题的。基层门诊不仅分担了专科医院的负担,还能起到早期发现和干预的作用。像轻度的焦虑抑郁还有长期需要随访的精神病人现在都能在熟悉的社区得到持续照护。社区医生也能在提供基础医疗时关注大家的心理因素实现身心同护。 从无到有再到优的过程说明江苏正把专业医疗深度融入社区治理。这299个分布在群众身边的“心灵驿站”不仅仅是数字在增长更是公共服务体系不断完善的体现。它们打破了传统机构的壁垒用更接地气的方式守护着大家的心理健康为构建和谐社会打下了基础。未来随着人才越来越多服务内涵也会更丰富这张基层心理服务的安全网肯定会越织越密让更多老百姓受益。