李婆婆是个住在黄陂区的老人家,平日里身体底子还算硬朗,虽然上了年纪还能帮忙干点农活。大约半年前,她开始感觉上腹部隐隐发胀,但因为当时症状不重,也就没放在心上。直到最近症状突然加重,肚子变得像个大皮球似的鼓鼓的,而且疼得厉害,实在受不了了才赶紧去了医院。当地医院一看这情况不对劲,觉得情况挺危急,赶紧把她转到了武汉市中心医院。 接诊的是疝与腹壁外科副主任医师罗文,他带着团队马上启动了急诊流程。经过紧急做了全腹CT扫描,医生们发现情况比预想的还要复杂。影像上显示李婆婆竟然同时得了两种疝,一种是胸骨旁疝,另一种是食道裂孔疝。膈肌胸骨后侧有个直径约3厘米的大洞,肠子从这里钻了进去卡在了胸腔里,已经造成了肠梗阻;同时食管裂孔也松弛扩大了,整个胃都跑到了胸腔里面去。这两种疝气一叠加,胸腔里的胃和肠子被挤得很厉害,血液供应都快断了。如果再不赶紧把卡住的肠管弄出来、把胃送回原位,随时可能导致肠坏死或者穿孔引发休克,直接要了命。 医生分析这可能跟她长期的胃食管反流病有关系,年纪大了肌肉弹性变差、加上干活用劲多让肚子里压力变大,这几个因素凑在一起就把膈肌给“冲垮”了。面对这种棘手的复合性疝,罗文团队没选择传统的大开刀。因为老太太年纪太大了,开刀太受罪恢复也慢风险还高。他们决定用全腹腔镜微创手术来解决问题。 手术那天大家都很小心。罗文主任先把卡住的结肠一点点剥开让它回到肚子里去。这时候旁边还得有人盯着看肠管颜色正不正常、有没有发黑坏死的地方。确认没问题了才是真正松了一口气。接着把跑到胸腔里的胃又给送回了腹腔该待的位置。最后一步就是用专门的补片把那些大洞都给补严实了,以后这疝气想复发也没门了。 整个过程在肚子上只留下几个小小的戳孔眼儿,创伤特别小却解决了大问题。按照加速康复的办法照顾了几天,李婆婆的肚子马上就不胀不痛了也没出别的岔子,很快就康复出院回家了。 这次给李婆婆做的这个手术真不容易。它不光是把一个71岁的老太太从鬼门关给拉了回来,更说明了现在医疗技术越来越厉害。基层医院能把严重的病人及时转过来,大医院能处理这种复杂的毛病还不怎么伤元气。这也给咱们以后养老看病指出了一个方向:以后治病肯定是更精准、更微创、好得更快才对劲儿。只要技术一直往前走,像这样危重的病人就能通过这种安全高效的方法重新变得健康了。