霍勇,这位来自北京大学第一医院心内科的全国政协委员,最近在北京的一个研讨会上把话摊开了。他提到中国脑卒中的头号死因是个大问题,因为这里面有75%的患者都合并了高同型半胱氨酸血症,也就是咱们常说的H型高血压。霍勇解释说,这种病导致的脑卒中风险比普通高血压高了2到3倍。所以他建议把H型高血压的筛查纳入国家公共卫生服务,好把国家的防控体系建好。 最近他们在山东省荣成市做了一个规模超过9万人的研究,结果特别好:只要把降血压和补充叶酸这两样结合起来,脑卒中死亡的风险就能下降32%。霍勇觉得这个成果能给全国提供很强的证据,也是个可以复制推广的“中国方案”。为了落实这个建议,他希望能把H型高血压筛查放进国家基本公共卫生服务里。这样一来,体检的时候或者随访高血压病人的时候就能顺便查一查同型半胱氨酸了。还得建立一个全国统一的病例登记系统让数据连通起来。另外还要依托医联体,在基层的医院设一个“一站式”的健康管理中心来管这事。