OCT技术首次被用来评估通心络胶囊对冠心病易损斑块的影响，中国工程院院士张运在第27届南方心血管病学术会议上公布了这项研究成果。从2019年10月开始，全国有17家研究中心共同参与了这项多中心、随机、双盲的临床研究。研究人员从1607名急性冠脉综合征患者中筛选出220人，这些患者在2021年5月的基线时经检查都被证实存在易损斑块，最小纤维帽厚度小于100微米且脂质弧度超过90度。研究人员把这220例患者分为通心络组和安慰剂组。所有患者都接受了标准化的治疗，其中有93%的人使用了他汀类药物。 服用通心络胶囊的患者在12个月后最小纤维帽厚度增加到了115.0微米，而安慰剂组仅增加到80.0微米。通心络组最小纤维帽厚度的平均增幅达到了61.2微米，近乎安慰剂组33.7微米的两倍。这些变化表明斑块正在从“薄皮大馅”的不稳定状态向“厚皮小馅”的稳定状态转变。 通心络胶囊不仅让斑块变得更稳固，还显著改善了患者的症状。超过57%的患者心绞痛分级至少改善了1级。在西雅图心绞痛量表评估中，通心络组在多个维度的评分都明显高于安慰剂组。此外，安全性数据显示两组不良事件发生率并无显著差异。 在这些影像学指标改变的背后是扎实的科学依据。张运院士团队经过20多年的基础研究提出假设：通心络可能通过增加斑块纤维帽厚度来稳定斑块。这项研究为这一假设提供了有力支持。同时它也首次为通心络降低急性冠脉综合征残余心血管风险的机制提供了高质量证据。 根据这一研究结果，通心络组中最常见的薄帽富脂斑块比例仅为1.3%，而安慰剂组高达10.0%。这种转化直观地证明了斑块形态正在重塑。张运院士还展示了亚组分析结果，证实通心络增加纤维帽厚度的疗效在不同年龄、性别和是否有糖尿病的人群中都具有普适性。 这项发表于国际权威期刊《信号转导与靶向治疗》（影响因子52.7）的研究为降低急性冠脉综合征患者残余心血管风险提供了高质量循证医学证据。它也展现了中医药在现代心血管病精准治疗中的独特价值。 3月20日在广州举行的第27届南方心血管病学术会议上发布了这个重要发现。采写：南都N视频记者 王道斌