青光眼作为全球主要致盲眼病，其治疗的核心在于有效控制眼内压力；传统药物治疗虽然是首选方案，但部分患者因长期用药效果不佳或药物不耐受，眼压仍难以达到理想水平，进而导致视神经进行性损害。这类患者的治疗需求长期得不到满足，成为眼科临床的重要课题。 近年来，微创青光眼手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为国际眼科治疗的发展方向。2025年，代表国际先进水平的三重引流机制青光眼引流器正式进入中国市场，为难治性青光眼患者提供了新的治疗选择。山东第二医科大学附属医院眼科中心王俊团队抓住机遇，成功实施了该技术在山东的首例临床应用。 手术患者为36岁的原发性开角型青光眼患者。术前，患者已长期使用三种降眼压药物进行治疗，但眼压仍波动在24毫米汞柱左右，并已出现视神经损害和眼部刺激症状，药物治疗的局限性日益凸显。经过王俊团队的详细评估，为患者制定了三重引流机制青光眼引流器植入术的治疗方案。 该手术的创新之处在于其独特的三重引流机制设计。首先，植入体通过精准旁路直接绕过病变的小梁网组织，使房水能够从前房顺利流入Schlemm管，避免了传统手术中可能出现的组织损伤。其次，植入体覆盖Schlemm管90度范围，并连接多个集液管，大幅扩大了房水引流的有效面积，提升了引流效率。第三，作为首款可扩张支架设计，植入体能够轻柔支撑Schlemm管的管腔，保持其通畅状态，从而实现持久的眼压控制。 手术过程创伤极小，患者痛苦轻微。术后第一天，患者眼压即降至17毫米汞柱的理想水平，未出现任何并发症，恢复过程良好。该结果充分验证了该技术的临床有效性。 国际多中心临床研究数据为这项技术的推广应用提供了有力支撑。HORIZON研究显示，该技术与白内障手术联合应用于轻中度原发性开角型青光眼患者，效果显著。术后24个月随访数据表明，患者未用药状态下眼压平均降低7.5±4.1毫米汞柱，77.2%的患者眼压降幅达到或超过20%，78%的患者可以完全停用降压药物。长期安全性也得到了充分验证，为临床推广奠定了坚实基础。 山东第二医科大学附属医院眼科中心在青光眼诊疗领域积累了深厚的技术实力。此次首例手术的成功实施，既是该中心技术水平的体现，也为山东乃至全国的青光眼患者带来了新的希望。随着这项微创技术的逐步推广应用，更多难治性青光眼患者将有机会摆脱长期药物依赖，避免传统手术带来的较大创伤，以更加微创的方式获得持久有效的眼压控制。
医疗技术进步最终要惠及患者。微创技术为青光眼治疗提供了新选择，但规范操作和长期随访同样重要。随着诊疗水平提高和技术成熟，期待更多患者能通过早期干预保护视力，推动眼科医疗服务向更精准、更可及的方向发展。