在2月4日世界癌症日之际，国际癌症研究机构在《自然·医学》杂志发表了一份具有重要参考价值的全球分析报告；这项研究首次在全球范围内系统评估了可预防癌症的疾病负担，为各国制定精准防控策略提供了科学基础。 报告基于2022年全球癌症数据进行深入分析，涵盖185个国家和地区、36种癌症类型，评估了30种可预防的致癌因素。数据显示，当年全球新发癌症1870万例，其中约710万例与可预防的风险因素涉及的，占比达37.8%。这个发现意义重大，表明通过有效干预和行为改变，全球癌症发病率存在巨大的下降空间。 烟草仍然是全球最主要的可预防致癌因素。报告指出，烟草制品导致的新发癌症占全球总数的15.1%，远超其他单一因素。烟草中的致癌物质可直接损伤DNA，引发肺癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤。尽管全球控烟工作已开展多年，但烟草使用仍然广泛存在，特别是在部分发展中国家和地区。 感染因素位居第二，占新发癌症的10.2%。这是首次有全球性研究系统纳入感染性致癌因素的评估。人乳头状瘤病毒引起的宫颈癌、乙型肝炎病毒导致的肝癌、幽门螺杆菌引发的胃癌等都属于感染相关癌症。这类癌症在发展中国家的发病率相对较高，与医疗卫生条件、疫苗接种覆盖率等因素密切相关。 酒精消费排在第三位，占新发癌症的3.2%。酒精可通过破坏DNA、产生致癌物质、影响激素水平等多种机制增加癌症风险。此外，报告还评估了高体重指数、缺乏身体活动、空气污染、紫外线辐射、职业暴露等27种其他可预防风险因素，构建了一幅完整的全球癌症预防地图。 在所有可预防的癌症中，肺癌、胃癌、宫颈癌三种癌症占据了近一半的病例。肺癌主要与吸烟和空气污染相关，其中吸烟是首要原因。胃癌主要归因于幽门螺杆菌感染，根除这种细菌可显著降低胃癌风险。宫颈癌几乎完全由HPV感染引起，也是目前唯一可通过疫苗接种有效预防的癌症之一，HPV疫苗已在部分国家将宫颈癌发病率降低了90%。 报告揭示了显著的性别差异。在男性中，可预防的癌症比例为45.4%，远高于女性的29.7%。这与全球范围内男性吸烟率普遍高于女性密切相关，男性因吸烟导致的新发癌症约占23%，几乎是女性的4倍。而在女性中，感染是最主要的可预防致癌因素，占11%的新发癌症，主要源于HPV导致的宫颈癌。 全球不同地区的可预防癌症比例和类型也存在巨大差异。在男性中，东亚地区的可预防癌症比例最高，达到57%，主要归因于吸烟率高、幽门螺杆菌感染普遍等因素。这些性别和地域差异表明，癌症防控不能采取"一刀切"的方式，而需要根据各地区、不同人群的具体情况，制定针对性的预防策略。 对普通大众来说，这项研究传递了一个明确的信息：通过改变生活方式可以显著降低患癌风险。戒烟是最重要的防癌措施，无论何时戒烟都不算晚，戒烟10年后肺癌风险可降低50%。符合条件的人群应当接种HPV疫苗和乙型肝炎疫苗，以预防相关癌症。此外，保持健康体重、增加身体活动、减少酒精摄入、避免过度日晒等生活方式调整，都有助于降低癌症风险。
这项研究犹如一面镜子，既映照出人类在抗癌征程中取得的认知突破，也折射出全球公共卫生体系的结构性失衡。当710万本可避免的癌症病例从统计数字转化为生命故事时，我们更应清醒认识到：癌症防控不仅是医学课题，更是检验社会治理能力的试金石。在健康中国战略加快的今天，这项研究为优化我国癌症防治体系提供了重要循证依据，也提示我们需要在控烟立法、疫苗接种、环境治理等领域持续发力，让更多民众远离可避免的癌症威胁。