围绕人口结构变化、慢性病负担加重与城市竞争加速等新形势，如何把“健康”从民生议题进一步转化为发展优势，成为多地推进城市治理现代化的重要命题。
在娄底市政协六届五次会议相关界别小组讨论中，委员罗敏芳提出，应把握健康产业与公共健康治理融合发展的新趋势，率先布局“健康新质生产力”，以制度创新带动居民健康水平提升，并将其转化为更稳定的劳动力供给、更可持续的医保基金运行和更具韧性的城市发展结构。
问题：从“治病为中心”到“健康为导向”的转型仍有堵点。
罗敏芳认为，当前不少居民健康管理意识不足，慢病人群干预依从性不强，医疗资源使用更多集中在疾病发生后的治疗环节，导致“高发病—高支出—高压力”的循环风险加大。
同时，健康生活方式的落地场景仍不够完善，社区、学校、单位和餐饮消费等环节对健康选择的支持不足，居民在“想健康”和“能健康”之间仍存在现实落差。
更为关键的是，健康治理涉及医疗、医保、公共卫生、社区管理等多方，若缺乏统一的数据和评价体系，项目推进容易出现碎片化、难量化、难持续等问题。
原因：激励机制不足与数据壁垒制约治理效能。
罗敏芳提出，居民健康行为具有长期性和外部性，仅靠宣传倡导难以形成稳定改变，需要把政策激励嵌入个人可感可得的利益机制中，推动从“被动就医”转向“主动健康”。
另一方面，医疗服务、医保支付、社区管理等数据长期分散，缺乏统一口径的指标体系与动态评估机制，使得健康项目的投入产出难以清晰呈现，既影响政府部门精准施策，也不利于社会力量参与与模式复制推广。
影响：健康治理成效直接关系城市竞争力与发展韧性。
委员建议指出，居民健康水平提升，不仅能降低医疗费用增长压力，也有助于减少因病缺勤、提高劳动生产率、延长有效劳动年限，对产业运行和城市吸引力具有长期支撑作用。
对老龄化趋势明显、慢病管理需求上升的城市而言，把健康治理做实做细，既是公共服务能力的体现，也是优化营商环境、提升人力资本质量的重要抓手。
若能形成可复制的制度安排与评估框架，还可能带动健康服务、智能设备、营养餐饮、社区运营等相关产业链发展，增强城市在区域竞争中的辨识度。
对策：以医保“杠杆”撬动行为改变，以场景供给承接健康需求。
罗敏芳建议，构建以“医保激励”为核心的政策体系，参考相关地区探索经验，研究出台健康积分管理办法，对按时参与干预课程、核心健康指标改善并达标的慢性病患者，给予门诊或住院报销比例适度上浮（建议幅度为5%—10%），以明确可预期的政策激励增强居民参与度。
她认为，这类激励应与规范的健康干预路径相衔接，突出慢病管理、体重管理、运动处方与规范随访等重点，形成“参与—改善—受益”的闭环，推动医保支付从单纯补偿转向兼顾预防与健康促进。
在场景建设方面，建议以“健康环境”为基础完善支持体系，聚焦“一老一少”和在职人群等重点对象，推动食堂供给与日常活动的结构性改造。
例如，在机关企事业单位、学校、社区等场域优化膳食结构与标识引导，推广工间操、适度运动等可持续做法；联合餐饮行业组织开展厨师标准化培训，提高少盐少油、营养配比等能力；探索试点“智慧餐盘”等技术手段，通过可视化、可量化方式降低健康选择门槛，让“吃得更健康”更便利、更可持续。
前景：以数据治理夯实长效机制，推动健康红利转化为发展红利。
罗敏芳提出，应建立以“数据说话”为准则的考核评估体系，推进建设“娄底健康大数据平台”，逐步打通医疗、医保、公共卫生与社区管理数据壁垒，形成统一的指标口径和动态监测能力。
在评价指标上，除关注健康指标改善外，还可引入医保支出增长率、劳动力因病缺勤率等更能反映治理成效的“硬指标”，对项目实施效果进行阶段评估、滚动优化，避免“一阵风”式推进。
她认为，通过数据贯通与指标牵引，可推动资源配置更精准、政策迭代更快速、公众参与更有获得感，从而形成以健康促发展、以发展反哺健康的良性循环。
健康治理现代化不仅关乎个体福祉，更是城市转型升级的重要支点。
娄底市的探索若能形成“政策创新—行为改变—效益反哺”的良性循环，将为全国同类地区提供“以健康促发展”的实践样本。
在人口结构变化与医疗资源紧张的背景下，从“治病为中心”转向“健康为中心”的治理革命，正在成为城市竞争的新赛道。