患者困顿:五年顽疾严重影响生活质量 48岁的患者姚先生五年前因舌癌在外院接受根治术及放化疗。
手术虽然控制了原发病灶,但术后出现了下颌瘘并逐步发展为慢性骨髓炎,形成经久不愈的瘘道。
这一并发症直接影响患者的基本生活功能——进食时食物液体不断从下巴漏出,严重影响其生活尊严和身心健康。
患者为寻求有效治疗,两年间辗转省内多家三甲医院,但由于病情复杂、治疗难度大,各家医疗机构均未能提供有效的解决方案。
这种"四处求医无果"的窘境,充分反映了此类疑难重症在临床实践中的高难度特征。
诊疗突破:多学科协作制定创新方案 面对这一疑难病例,岳阳市中医医院眼耳鼻喉科组织多轮病例讨论,充分发挥集体智慧,最终制定了"先彻底清创、再修复功能、后中医药促愈"的序贯治疗方案。
这一方案的核心在于分阶段、有步骤地解决问题:首先通过手术彻底清除病灶,为后续治疗创造条件;其次进行功能修复,恢复患者的生理功能;最后运用中医药手段促进创面愈合与组织再生。
手术由科室主任兰超主刀。
术中发现患者下颌骨病变范围远超术前影像学显示,这进一步验证了病情的复杂性。
手术团队在保护重要神经血管的前提下,精准清除了坏死组织和炎性肉芽,为后续中医药治疗奠定了基础。
中西医协同:创新疗法推进创面愈合 术后,科室运用中医药特色疗法,内服清热解毒、益气生肌方剂,外敷专科制剂"祛腐生肌散"。
通过内外结合的中西医协同治疗,显著促进了创面愈合与组织再生。
这一做法充分体现了中西医各自的优势:西医手术精准清除病灶,中医药通过调理体质、促进代谢加速创面愈合。
两者相辅相成,形成了1+1大于2的治疗效果。
经过系统治疗,患者的瘘道最终完全愈合,恢复了正常饮食功能。
学科建设:专业优势支撑临床突破 岳阳市中医医院眼耳鼻喉科是集临床、教学、科研为一体的综合性专科,拥有床位50张,医护人员配备完整,包括主任医师3人、副主任医师6人、主治医师2人、护理人员14人。
科室是湖南省"十三五""十四五"重点建设专科、岳阳市中西医结合耳鼻咽喉专业委员会主委单位,同时是岳阳市首家鼾症诊疗中心和五官科中医医疗质量控制中心。
科室常规开展内镜下各类鼓室成型术、人工听骨植入听力重建术、中耳恶性肿瘤根治术等高难手术,涵盖耳、鼻、喉、咽、口腔等五官系统的各类疑难重症。
同时,科室开展切脉针灸、董氏针灸、铜砭刮痧、中药熏药、中药鼻窦置换等中医特色治疗16项,拥有专科制剂6种,形成了以中西医结合为特色的完整诊疗体系。
这些学科建设的积累,为本次疑难病例的成功治疗提供了坚实的专业支撑。
这例医学难题的攻克,不仅是个体生命的重获新生,更是传统医学智慧与现代医疗技术深度融合的生动实践。
在建设健康中国的战略背景下,岳阳中医医院的探索为提升基层医疗机构疑难病症救治能力提供了有益样本,其"以解决临床问题为导向"的发展思路,或将引领中西医结合领域的新一轮创新浪潮。