螺内酯是个保钾利尿剂，还能抗雄激素，使用时必须按规矩来。适应症挺多，比如水肿和高血压，还有原发性醛固酮增多症。如果给了排钾利尿剂，还能预防低钾血症。女性脸上有痤疮或多毛，也能用它来治。 成人用法，治水肿从40到120毫克每天分几次吃，连吃5天再看情况调量；治高血压从40到80毫克每天分两次吃，至少看两周再调整。原发性醛固酮增多症做诊断时吃400毫克每天分几次吃3到4周；要是做手术前就吃100到400毫克每天分几次服；实在不能手术的就长期吃50到200毫克每天。治痤疮或多毛每天25到100毫克分一到两次吃，一般得吃3到6个月。 孩子就按体重来算，水肿每天1到3毫克每公斤体重分几次吃。 有些情况是不能用的：对它过敏的人；高钾血症患者；肾功能严重不好的；孕妇和哺乳期妇女除非医生同意并且严密盯着才行。 慎用的有肾或肝功能不好的人；糖尿病人可能会让血糖升高；痛风病人容易发作；还有正在吃 ACEI 或 ARB 类药物或者补钾剂的人，这几种药联用很容易导致高钾血症。 副作用主要是电解质紊乱，最容易出问题的是高钾血症，表现为没力气、肌肉酸痛或者心律不齐，少数人还会有低钠血症。内分泌方面男性可能会乳房发育、阳痿或者没性欲；女性会月经乱、闭经或者多毛变严重。胃肠道反应像恶心、呕吐、拉肚子或者胃抽筋这些比较常见。 注意事项里必须定期查钾离子浓度，特别是刚用药、调剂量或者有肾病还在吃补钾药的时候。别轻易跟其他保钾药比如氨苯蝶啶或者 ACEI/ARB 类药物瞎掺和着吃，如果非得用一定要严盯着钾离子水平。老年人因为肾脏退化容易高钾得减药量多监测；糖尿病患者还要留神血糖。 停药的时候不能突然停掉，得慢慢减下来免得病又犯了。