问题—— 十四届全国人大四次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会负责人就癌症防控作出健康提示指出，随着人口老龄化加深，肿瘤疾病负担更显现，癌症已成为影响群众健康和生活质量的重要公共卫生问题。需要强调的是，癌症并非“无计可施”，关键在于将防治关口前移，通过规范体检、风险评估和早筛早诊，尽早发现并干预常见肿瘤，从而提升治疗效果、降低死亡风险和家庭负担。 原因—— 从健康风险结构看，癌症高发与多重因素叠加有关：一是年龄增长带来的发病风险自然上升；二是吸烟、重度饮酒、超重肥胖等生活方式因素与多种肿瘤高度涉及的；三是慢性基础疾病和长期炎症状态可能增加患病概率；四是遗传易感与家族聚集性不可忽视。负责人特别解释，家族史应理解为祖辈、父辈、同辈及晚辈等近亲属中出现肿瘤的情况，这类人群需提高警惕，强化定期筛查与随访管理。 影响—— 强化癌症早筛的意义在于“早发现、早诊断、早治疗”。一上，早期癌症或癌前病变往往症状不典型，若等到明显不适再就医，可能已进入进展期，治疗难度和费用显著增加；另一方面，早筛有助于把医疗资源投入到更具成本效益的阶段，推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。对个人而言，规范筛查能够提升生存率和生活质量；对社会而言，有助于降低疾病负担、减少因病致贫返贫风险，提升整体健康水平。 对策—— 围绕群众关切与可操作性，记者会提出针对三类常见肿瘤的高风险人群筛查建议，强调“按风险定策略、按周期做随访”。 一是肺癌筛查。对于50岁以上人群，若长期吸烟，或患有慢性阻塞性肺病，或家族中有肺癌患者，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。该方式可在较低辐射剂量下提高对肺部小结节的发现概率，更适合用于高风险人群的年度随访。 二是结直肠癌筛查。对于50岁以上人群，若存在超重或肥胖、有吸烟史，或家族中有结直肠癌患者，建议每3至5年进行一次结直肠镜检查；也可结合大便潜血等检测作为初筛手段。通过发现并切除腺瘤等癌前病变，可有效阻断部分癌变进程。 三是胃癌筛查。对于45岁以上人群，若长期重度饮酒、有胃溃疡等相关症状，或家族中有胃癌患者，建议每3至5年进行一次胃镜检查。胃镜不仅能发现早期病灶，也有助于明确慢性胃部疾病的风险程度，便于分层管理。 同时，负责人强调，推进癌症防控不仅依赖医疗系统，也需要个人主动参与。居民应把健康管理前置到日常：减少吸烟饮酒、控制体重、改善饮食结构、保持规律运动与作息，并重视心理健康调适。对已明确属于高风险人群者，应在医生指导下选择合适的筛查项目和频次，避免“过度检查”或“长期不查”两种偏差。 前景—— 从趋势看，随着健康中国建设持续推进，癌症防控将更加突出“防、筛、诊、治、康”全链条协同：在公共层面，完善筛查与随访服务体系，推动重点癌种早诊早治；在技术层面，筛查工具与诊疗规范将进一步迭代，促进规范化与同质化服务；在治理层面，倡导健康生活方式、加强风险人群管理，将有助于把疾病负担控制在更可承受范围。可以预期，随着更多居民建立定期体检和风险管理意识，部分癌种的早期发现比例有望提高，整体防治效果将进一步显现。
当健康中国战略遇上银发浪潮，癌症早筛已不仅是医学命题，更是关乎民生的国家行动。从个人定期体检到完善分级诊疗体系，从基因检测技术普及到医保支付制度改革，构建全链条防控网络需要政府、机构与公民协同发力。正如雷海潮主任所言，面对癌症这个人类公敌，预防的价值永远大于治疗，而今天的筛查投入，终将转化为明天亿万家庭的幸福保障。