记者从20日在广州举办的广东省疾病防控能力提升学习班获悉，带状疱疹发病人群正在发生显著变化，免疫功能受损的中青年群体面临的患病风险不容忽视。
传统观念认为带状疱疹主要侵袭老年群体，然而临床实践表明这一认知亟待更新。
广东省人民医院风湿免疫科主任医师李玲在会上指出，带状疱疹高危人群主要包括两大类别：一类为免疫监视功能天然缺陷者，涵盖风湿免疫性疾病、血液肿瘤及实体瘤患者；另一类为因治疗需要长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的群体。
这些药物在发挥治疗作用的同时，会进一步削弱机体免疫防线，为病毒再激活创造条件。
从发病机制分析，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发。
该病毒在儿童期感染后并不完全清除，而是长期潜伏于人体神经节中。
当机体免疫功能出现下降时，潜伏病毒便可能重新激活，沿神经分布区域引发典型的疱疹性皮损和剧烈神经痛。
疾病影响远超皮肤表面症状。
广东省人民医院心内科主任医师曾平通过临床案例揭示了带状疱疹的隐蔽危害。
一名冠心病患者因胸部肋间神经痛就诊，疼痛部位特殊性加之既往支架植入史，一度被误判为心肌梗死复发，经反复检查方确诊为带状疱疹。
医学研究证实，带状疱疹引发的剧烈疼痛可激活交感神经系统，诱发冠状动脉痉挛，显著增加心肌梗死、脑梗死等严重心血管事件发生概率。
相关流行病学数据显示，带状疱疹患者卒中风险增加78%，而心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险也相应提升39%。
对于合并高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性疾病的群体，患病风险随合并疾病数量增加呈几何级数上升。
疫苗接种被公认为预防带状疱疹最有效的干预措施。
然而，免疫缺陷人群在疫苗选择方面存在特殊考量。
李玲特别强调，风湿免疫科临床实践中不推荐使用减毒活疫苗，建议优先选择灭活疫苗或重组疫苗，此类疫苗安全性更高，不易诱发原发疾病复发或加重。
对于近期罹患带状疱疹的患者，可在完全康复3个月后接受医生评估，确定最佳接种时机。
尽管疫苗接种益处明确，但我国带状疱疹疫苗接种率仍处于较低水平。
从卫生经济学角度分析，疫苗预防的成本效益比显著优于疾病治疗。
单例带状疱疹患者的综合治疗费用往往数倍于疫苗接种成本，且预防接种还能有效避免患者承受疾病痛苦和生活质量下降。
随着秋冬季节到来，带状疱疹进入传统高发期。
专家建议，符合接种条件的高危人群，特别是免疫功能缺陷者和慢性基础疾病患者，应主动咨询专业医师，及时评估个体接种适应性，制定个性化预防方案。
带状疱疹的“破圈”提醒人们，疾病风险往往并不以年龄划线，而以免疫状态与健康管理水平为界。
将防控重心前移，既需要个人重视、科学就医与主动评估，也需要医疗与公共卫生部门协同发力，让高危人群更早得到识别与保护。
把预防做在发病之前，才能把疼痛、并发症与社会成本降到更低。