【问题】 时值立春,我国大部分地区进入季节转换期。气象数据显示,近期多地出现昼夜温差超过10摄氏度的“倒春寒”。此外,春运期间全国预计将有90亿人次跨区域流动。“气候波动+人口迁徙”的叠加,使儿童呼吸道疾病进入高发阶段。北京市儿童医院门诊统计显示,近一周5岁以下患儿就诊量同比上升23%,其中呼吸道感染占比达67%。 【原因】 医学专家认为主要有三方面诱因:一是儿童鼻腔纤毛运动能力仅为成人的30%-50%,对病原体的过滤和清除能力较弱;二是春节期间家庭聚会增多,密闭空间内病毒传播风险上升3-5倍;三是跨地域出行使人体往往需要在48小时内适应不同的湿度和温度环境。上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科主任李斌强调:“儿童下呼吸道直径仅为成人的1/4,相同程度的黏膜肿胀也更容易造成明显的气道阻塞。” 【影响】 临床观察发现,节日期间患儿更容易出现“病程更长、症状更重”的情况。广州妇女儿童医疗中心数据显示,去年春节期间住院患儿平均治疗周期较平日延长2.3天。这不仅影响家庭团聚体验,也可能因临时就医打乱出行安排。值得关注的是,部分家长存在“用药焦虑”——要么自行加用抗生素,要么因担心副作用而延误规范治疗。 【对策】 国家卫健委发布的《节假日儿童健康防护指南》建议实行分级防护: 一级防护:家庭可备置两类基础药物——世界卫生组织推荐的含氨溴索成分的化痰药剂(如沐舒坦)和单一成分退热剂(对乙酰氨基酚或布洛芬),并优先选择带有“儿童专用”标识的剂型。 二级防护:落实“三暖两凉”穿衣原则(背暖、肚暖、足暖——头凉、心胸凉)——并确保每日饮水量不少于800毫升。中国疾病预防控制中心研究表明,适当补充维生素A可使呼吸道感染风险降低40%。 三级防护:如患儿出现持续高热(>39℃)、呼吸频率>40次/分钟等预警表现,应尽快就医。 【前景】 随着“健康中国2030”持续推进,多地已启动春节医疗应急保障。浙江省率先在高铁站设置临时儿科诊疗点,北京市开通24小时儿童用药咨询热线。业内人士预计,今年春节期间在分级诊疗分流作用下,三甲医院儿科急诊压力有望下降15%-20%。
节日的热闹不应以健康为代价。立春后的冷暖交替提示人们,儿童呼吸道防护更需要耐心和细致:少一些侥幸,多一些科学准备;少一些随意用药,多一些规范判断。把衣物增减、作息饮食、手卫生和合理备药这些“小事”做扎实,团圆才会更安心、更长久。