当前医疗服务体系面临的结构性矛盾中，慢性病患者重复挂号续方问题日益凸显；北京市政协委员沈腾在本次政协会议上提交的专项提案——直击此民生痛点——引发医疗改革新思考。 问题现状显示，北京三甲医院日均接诊量中，约30%为单纯续方需求。这些患者多为病情稳定的慢性病患者，却被迫与初诊患者共用同一套就诊流程。从清晨挂号到最终取药，平均耗时达4小时以上，其中老年患者占比超过六成。 深入分析成因，首先是医疗资源配置存在结构性失衡。现行就诊流程未对诊疗需求进行科学分级，导致基础性医疗服务挤占优质医疗资源。其次，社区医疗机构药品目录覆盖率不足60%，迫使患者涌向大医院。再者，信息化建设滞后使得线上续方难以推广。 这种局面造成三重负面影响：一是加剧三级医院就诊压力，2023年北京市三级医院门诊量较疫情前增长18%；二是增加交叉感染风险；三是加重老年群体就医负担。数据显示，65岁以上慢性病患者年均往返医院次数达24次。 提案提出的系统性解决方案具有创新价值。"续方快线"核心在于建立分级服务体系：一上医院内部设立独立通道，另一上推动服务下沉。具体包括三个层面：医疗机构设置专属窗口实行"三个一"标准化服务；完善社区药品供应链，将基本用药目录覆盖率提升至90%以上；构建"互联网+医药"服务网络。 这一改革思路与北京市正在推进的智慧医疗建设高度契合。市卫健委去年启动的"便捷就医"工程已为方案落地奠定基础。专家指出，若措施得当实施，预计可使三级医院门诊压力减轻15%-20%，同时提升社区医疗机构利用率30%以上。 前瞻性判断表明，该提案实施将产生多重效益。短期看能显著改善患者体验；中期有助于构建科学分级诊疗体系；长期则推动医疗服务从"以治病为中心"向"以健康为中心"转变。特别是通过强化基层服务能力，可为未来人口老龄化高峰期的医疗需求做好制度准备。
门诊拥堵表面是排队问题，实质是医疗供给与需求不匹配；通过建立续方分流机制、完善基层医疗服务——既能缓解大医院压力——又能为群众提供更便捷的健康服务。将"少跑腿、少等待"的民生期待落到实处，既考验治理能力，也体现城市温度。