年底工作压力上升、休息不足,是近期眩晕患者增多的常见诱因。呼和浩特市第一医院耳鼻咽喉科近期接诊的眩晕患者明显增加,其中不少人在连续劳累或熬夜后出现发作。患者普遍反映,起床、翻身等日常动作会突然引发“天旋地转”,对工作和生活造成明显影响。 这类疾病在医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”,俗称耳石症。其典型特点包括三点:一是“良性”,一般不会危及生命;二是“阵发性”,发作突然、持续时间短;三是“位置性”,与头部位置变化密切对应的。患者常在躺下、起床、翻身、弯腰或抬头等动作时突然发病,并可伴随恶心、呕吐、出冷汗等不适,但通常不伴耳鸣或听力下降。 从机制看,内耳前庭系统中有微小的碳酸钙结晶体——即耳石。正常情况下——耳石附着在椭圆囊斑上,参与感受直线运动;当因疲劳、衰老、缺钙、外伤或炎症等因素脱落,并进入半规管后,就可能引发症状。半规管内充满液体,主要负责感受头部旋转;脱落的耳石在液体中移动,会异常刺激平衡相关神经,使大脑接收到错误的运动信号,从而出现眩晕。 诊断耳石症主要依靠患者对症状的描述,以及医生进行的体位诱发试验。医生通过观察眼球震颤的表现,可判断耳石可能累及的半规管位置,为治疗提供依据。 耳石症治疗以手法复位为主,操作相对简便且效果明确。医生会引导患者按特定顺序完成诸多头部和体位变化,使脱落耳石沿既定路径回到椭圆囊。复位后的耳石可逐渐被人体吸收。临床数据显示,单次复位成功率可达80%至90%,多数患者治疗后症状可明显缓解或迅速消失;少数情况较复杂者可能需要多次复位。药物主要用于缓解恶心、呕吐等伴随症状,并不能替代复位治疗。 复位后的护理同样关键。患者在随后数天内应注意:睡眠时适当垫高枕头(约45度)两至三天;起床、躺下、翻身尽量放慢动作;短期内避免侧卧;一周内尽量避免频繁摇头、蹦跳等头部活动剧烈的运动。从长期预防看,保证睡眠、减少熬夜、合理减压有助于降低复发风险;适当补充钙和维生素D、预防骨质疏松,也有助于维持耳石稳定。 目前仍有部分患者因认知不足而延误就诊,或将症状误认为颈椎病、脑供血不足,从而接受不必要的处理。医学专家提醒,如眩晕与特定动作相关、持续时间短、改变头位后可缓解,应尽快到耳鼻喉科就诊,以获得准确诊断和规范治疗。
这场“耳朵里的风暴”提醒人们,快节奏生活与身体规律之间存在现实张力;除了不断提升诊疗能力,更重要的是把预防前移:建立更稳定的作息与压力管理机制——减少可避免的健康风险——或许是眩晕高发带来的另一层启示。(完)