进入冬春季，我国呼吸道传染病仍保持较高活跃度，但最新监测提示结构性变化：主要病原体“此消彼长”，整体风险可控但防控重点需要动态调整。
中国疾控中心发布的哨点医院监测数据显示，2026年第1周（2025年12月29日至2026年1月4日），全国门急诊流感样病例占门急诊就诊总数比例为5.0%。
在门急诊流感样病例样本中，检出居前的病原体依次为流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒；在住院严重急性呼吸道感染病例中，呼吸道合胞病毒检出位居首位，流感病毒和鼻病毒随后。
新冠病毒及其他监测病原体总体处于低水平，未发现未知病原体及其导致的新发传染病信号。
问题：从“单一主导”转向“多病原并行” 当前突出特征在于，流感虽仍是门急诊中最主要的检出病原体，但活动强度已回落到中度流行区间；与之相对，呼吸道合胞病毒呈上升态势，尤其在住院病例中占比更高，提示其对婴幼儿及易感人群的健康影响不容忽视。
同时，鼻病毒维持一定水平波动，意味着普通感冒样疾病仍可能在社区持续传播。
不同病原体在门急诊与住院端的“排序差异”，反映出疾病谱不仅关乎感染概率，也与致病性和易致重症人群分布有关。
原因：季节更替、免疫缺口与人群流动共同作用 一是季节因素驱动。
低温、干燥及室内活动增多，有利于呼吸道病毒传播；节假日前后出行、聚集增多，也会加速传播链延伸。
二是人群免疫水平存在差异。
流感疫苗接种覆盖、既往感染获得的免疫以及各地前期流行强度不同，会导致流感活动在全国范围内逐步回落；而呼吸道合胞病毒在婴幼儿中更易造成感染和下呼吸道症状，若叠加冬季医疗就诊增多，阳性率上升更为显著。
三是区域与年龄结构影响明显。
监测提示南北方存在差异：呼吸道合胞病毒在北方省份检出更高，流感在个别地区仍处高流行；年龄层面，学龄儿童和劳动年龄人群的流感检出相对更高，而0至4岁儿童的合胞病毒检出更突出，这与校园、托幼机构的接触密度和幼龄人群免疫系统特点密切相关。
影响：医疗压力缓解与重点风险并存 流感活动下降、学校聚集性疫情报告减少，有利于缓解门急诊短期压力，降低因集中暴发导致的停课、缺勤等社会影响。
但呼吸道合胞病毒上升带来的风险更偏向“重症端”，特别是婴幼儿、早产儿、患有基础疾病者及老年人等人群，发生下呼吸道感染甚至住院的概率更高。
对基层医疗机构而言，这意味着既要继续维持流感诊疗和分级转诊能力，也要强化对婴幼儿呼吸道症状的早识别、早评估，防止“小病拖成大病”。
此外，多病原并行流行使临床鉴别诊断复杂度上升，对规范用药、避免不必要的抗菌药物使用提出更高要求。
对策：抓住“重点机构+重点人群+关键环节” 其一，强化重点场所监测处置。
托幼机构、中小学校、养老机构等应落实晨午检、因病缺勤追踪、通风消毒与聚集性事件报告制度，做到“早发现、早隔离、早处置”，避免小规模传播演变为集中暴发。
其二，推进疫苗接种与风险沟通。
对6月龄及以上、无接种禁忌人群，仍应倡导接种流感疫苗，重点覆盖医务人员、老年人、儿童和慢性病患者等高风险群体，提高个体保护并降低重症风险。
其三，落实个人防护与就医管理。
在就医过程中全程佩戴口罩，在人群密集场所和公共交通工具上建议规范佩戴；保持手卫生与咳嗽礼仪，减少病毒在家庭和社区的传播机会。
其四，提升家庭端照护与早期识别能力。
婴幼儿一旦出现持续高热、喘憋、进食明显下降、精神反应差等情况，应及时就医评估；对老年人和有基础病者，要警惕症状加重与并发症风险，避免延误治疗窗口。
前景：总体可控，防控需随病原结构动态调整 从监测结论看，我国当前检出病原体均为已知常见病原体，且总体趋势回落，提示流行态势仍在可控范围内。
但冬春季呼吸道病毒交替流行的规律决定了，短期内仍可能出现区域性、阶段性波动。
随着节后复工复学、人群流动增加，以及各地气温变化带来的传播条件改变，呼吸道合胞病毒等病原体仍需持续跟踪。
下一阶段防控的关键在于以监测数据为依据，及时优化医疗资源配置与公共卫生提示，做到“既不过度恐慌，也不掉以轻心”。
当前我国呼吸道传染病防控正处于一个动态调整的过程。
流感疫情的缓解是多方面因素共同作用的结果，包括人群免疫力提升、防控意识增强以及气候条件变化等。
然而，呼吸道合胞病毒的上升提示我们，呼吸道传染病的防控不能因为单一病原体的缓解而放松警惕。
只有继续坚持科学防控、分类指导、因人施策的原则，加强监测预警，做好个人防护，才能有效应对呼吸道传染病的多重威胁，保护人民群众的身体健康和生命安全。