近日,中南大学湘雅医学院附属长沙医院动物致伤门诊接诊了一名47岁女性患者。她在两个月前被自家幼犬轻咬左手无名指,因伤口较小未做任何处理,最终出现狂犬病并发病。该病例再次提醒公众,对动物致伤的误判和侥幸心理可能带来致命后果。狂犬病由狂犬病病毒引起,是人兽共患传染病,主要通过被感染动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤传播。病毒进入人体后可沿神经向中枢神经系统扩散,累及脑组织。其潜伏期多为1至3个月,也可短至数天、长达数年。一旦发病,病程进展快,目前尚缺乏有效治疗手段,病死率接近100%。发病早期常见发热、头痛、乏力以及伤口部位异常感觉,随后可出现恐水、怕风、吞咽困难、瘫痪等神经系统症状,最终危及生命。该院动物致伤门诊主任、主任医师刘凤娥指出,这名患者的处置方式反映了现实中常见的认识误区:有人认为“伤口小不用管”“家养犬更安全”。这种判断存在明显风险。实际上,病毒可通过肉眼难以发现的细小破损或黏膜接触进入人体;动物唾液中的病毒量足以造成感染。需要注意的是,动物在出现明显症状前也可能通过唾液排毒,看似健康的动物同样可能具有传染性。专家强调,出现以下情况应立即进行暴露后处置:被任何动物咬伤或抓伤,不论伤口大小、是否出血;破损皮肤被动物舔舐;开放性伤口或黏膜接触动物唾液;被蝙蝠抓伤或咬伤,因为蝙蝠造成的伤口往往不易察觉。暴露后处置主要包括两步。第一步是尽快处理伤口:用流动清水与肥皂交替冲洗约15分钟,随后用碘伏或75%酒精消毒;除非出血严重,一般不建议过早缝合或包扎过紧,以便充分冲洗。第二步是尽快就医评估:应立即前往正规医疗机构的动物致伤门诊,由医生根据暴露分级决定是否接种狂犬病疫苗、注射狂犬病被动免疫制剂,并评估是否需要破伤风预防。需要强调的是,暴露后处置越早越有效。即便已经延误数日,也应尽快启动预防措施。研究显示,在病毒尚未侵入中枢神经系统前,及时接种疫苗并按需使用免疫制剂,可有效阻断病毒传播,降低发病风险。因此,任何动物致伤都不应被轻视,及时规范的医学干预是关键。
狂犬病的残酷在于,一旦发病几乎无药可救;它的可控之处也在于,只要及时做好暴露后处置,就能把风险挡在发病之前。对每一次咬伤抓伤保持警惕,对清洗消毒和就医评估严格执行,才能让“可防不可治”的疾病止于未发,把生命守护落实到日常细节中。