当前正值流感高发季,医疗机构接诊的儿童甲型流感病例显著增加。
与普通感冒不同,甲流患儿多在发病初期即出现39℃以上高热,并伴随肌肉酸痛、精神萎靡等全身症状。
临床数据显示,约30%的5岁以下患儿会合并呕吐、腹泻等消化道症状,易被误诊为肠胃炎。
病毒学专家指出,甲流病毒复制高峰集中在病程前72小时。
我国批准的两种抗病毒药物中,神经氨酸酶抑制剂通过阻断病毒扩散发挥作用,需在发热48小时内启用;RNA聚合酶抑制剂则能直接抑制病毒遗传物质复制,5岁以上儿童可单剂服用。
北京儿童医院近期研究证实,规范使用抗病毒药物可使重症发生率降低67%。
针对家长普遍关注的退热问题,指南特别澄清三大误区:一是体温数值并非病情严重程度的唯一标准,需结合精神状态综合判断;二是禁止交替使用不同退热药,24小时内用药不得超过4次;三是严禁使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。
临床建议对3月龄以上婴儿使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬。
值得注意的是,指南首次明确列出重症预警体系:持续高热超过72小时、血氧饱和度低于93%、出现胸骨凹陷等呼吸困难表现,或存在意识障碍时,必须立即送医。
中国疾控中心传染病所研究员表示,这套标准借鉴了国际最新诊疗方案,能有效提升危重症识别率。
面对甲流等季节性呼吸道疾病,最可怕的不是发热本身,而是对风险缺乏辨识、对用药缺少规范。
把“早识别、早评估、早治疗”落到每一次就诊与每一次家庭观察之中,既能让孩子少受罪,也能减少重症发生和聚集性传播。
科学应对、理性照护,是守护儿童健康最稳妥的路径。